NO No.

BPJS DESA NAMA

1 0000582020638 SONOKULON ISMIYATI

2 0000581966368 SONOKULON KARTI
3 0001606127668 SONOKULON SITI JULIANA
4 0000582858099 SONOKULON SULASTRI
5 0000581423062 SONOKULON SISMINI
FORM PEMANTAU PROLANIS DESA SONOKULON
BULAN JUNI TAHUN 2022

JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR ALAMAT

Perempuan 10/12/1943 DUKUH NGRENAK RT 1/3

Perempuan 4/15/1968 DUKUH SONOKULON RT 1/1
Perempuan 7/28/2006 DUKUH SORONINIRT 2/2
Perempuan 2/15/1970 DUKUH SORONINI RT 7/2
Perempuan 11/11/1971 DUKUH NGRENAK RT 1/3
NO. HP DIAGNOSA TB BB LP IMT TD 1

HT,DM 138 35 63 112/84

HT,DM 153 63 92 146/92
HT 145 42 74 121/86
HT 150 68 70 132/89
HT 145 54 82 136/93
 TD 2 TD 3 PENYULIT(PENYAKIT PENYERTA)

112/81 122/85
137/90 138/91
103/69 106/73
138/88 131/85
137/88 131/84
KELUHAN PASIEN

BADAN MUDAH CAPEK, NAFSU MAKAN BERKURANG

KADANG BADAN LEMES
KADANG PUSING
KADANG PUSING
KADANG PUSING
THERAPY (DIISI DOKTER)

DIBAWAH 200 mg/dl (GDS)

NO No. BPJS DESA NAMA
1 0000582020638 SONOKULON ISMIYATI
2 0000581966368 SONOKULON KARTI
FORM PEMANTAU PROLANIS DESA SONOKULON
BULAN JUNI TAHUN 2022

JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR ALAMAT

Perempuan 10/12/1943 DUKUH NGRENAK RT 2/3
Perempuan 4/15/1968 DUKUH SONOKULON RT 1/1
NO. HP DIAGNOSA TB BB LP IMT TD
DM,HT 138 35 63 122/85
DM,HT 153 63 92 138/91
GDP 1 GDP 2 PENYULIT(PENYAKIT PENYERTA)
111
232
KELUHAN PASIEN THERAPY DOKTER
BADAN MUDAH CAPEK
KADANG BADAN LEMES