Di –Pekanbaru
Dengan Hormat,
Bersama ini, kami sampaikan Kelompok Tani Sungai Niur Kabupaten Kepulauan
Meranti Provinsi Riau menyampaikan permohonan sebagai pelaksana kegiatan
Percepatan Rehabilitasi Mangrove, bersama ini kami samapaikan hal-hal sebagai
berikut :
SYAFRI
“KELOMPOK TANI SUNGAI NIUR”
DESA SONDE KECAMATAN RANGSANG PESISIR
KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Sasaran
ISI PROPOSAL
1. Nama Kegiatan : Padat Karya Penanaman Percepatan Rehabilitasi Mangrove.
3. Lokasi Kegiatan :
a. Persemaian : Sei. Niur Dusun II (Dua) Desa Sonde Kecamatan Rangsang
Pesisir, Kabupaten Kepulauan Meranti Luas ± 0,2 Ha. Koordinat :
1º05’32.2”N 102º50’52.1”E
b. Penanaman : Sei. Niur Dusun II (Dua) Desa Sonde Kecamatan Rangsang
Pesisir Kabupaten Kepulauan Meranti Luas 40 Ha. Koordinat :
1º05’05.7”N 102º51’04.5”E
4. Sumber Dana : DIPA APBN Badan Restorasi Gambut dan Mangrove tahun
anggaran 2022.
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
1 PENDI KETUA LAKI-LAKI 1403080504734307
2 HERMAN SEKRETARIS LAKI-LAKI 1410022705810001
3 MAHADI BENDAHARA LAKI-LAKI 1403081008858956
4 NASAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082010620510
5 IWAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403088482790001
6 MIN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081802660001
7 ROZALI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021005640001
8 ASMAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081112750001
9 MISWAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081102720610
10 KAREM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080612820002
11 WARDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080810854815
12 AMRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082302850001
13 KATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082304830001
14 PIRDANI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080907994313
15 JURIANTO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081504796782
16 YUSRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081106863950
17 ARBOBI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021607890001
18 YA’COB ANGGOTA LAKI-LAKI 1410020712860001
19 MARJUNI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081806720001
20 RIZAL ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082701860001
21 RIO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082011940001
22 BASRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080911731654
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
23 EDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081902714296
24 RAFI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082005817891
25 GUNTUR ANGGOTA LAKI-LAKI 1410030107850026
26 ATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080107857112
27 RUSTAM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080504704490
28 ARJONI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082706830001
29 MAHMUN ANGGOTA LAKI-LAKI 3604082703840001
1. Gambar Desain Penanaman
U
3 meter
1 meter
Bibit mangrove
2. Lokasi Kegiatan
PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan untuk Kelompok Tani Sungai Niur
Desa Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir Kabupaten Kepulauan Meranti Provinsi
Riau. Besar harapan kami agar permohonan ini dapat dipertimbangkan untuk
kemudian dapat disetujui, sehingga kelompok masyarakat ini dapat segera
melakukan kegiatan.
SYAFRI PENDI
Lampiran 1.Fotokopi KTP
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
KECAMATAN RANGSANG PESISIR
KANTOR KEPALA DESA SONDE
Jln Sei. Rangsang, No…….. Tlpn……… Fax………
SONDE KodePos 28753
Pada hari ini SENIN tanggal TIGA BELAS bulan DESEMBER tahun DUA RIBU
DUA PULUH SATU, kami yang bertanda tangan di bawah ini, melalui forum
musyawarah pembentukan pengurus Kelompok Masyarakat, bertempat di Desa
Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir yang di hadiri Kepala Desa dan anggota
masyarakat, kesemuanya berjumlah 29 (Dua Puluh Sembilan) orang dengan ini
menyatakan bahwa : Kelompok Tani Sungai Niur Merupakan Kelompok Unit dari
KTH Tuah Sonde Desa Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir, di pilih secara
musyawarah dengan penuh rasa tanggung jawab tanpa ada tekanan dari pihak
manapun.
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
1 PENDI KETUA LAKI-LAKI 1403080504734307
2 HERMAN SEKRETARIS LAKI-LAKI 1410022705810001
3 MAHADI BENDAHARA LAKI-LAKI 1403081008858956
4 NASAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082010620510
5 IWAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403088482790001
6 MIN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081802660001
7 ROZALI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021005640001
8 ASMAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081112750001
9 MISWAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081102720610
10 KAREM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080612820002
11 WARDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080810854815
12 AMRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082302850001
13 KATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082304830001
14 PIRDANI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080907994313
15 JURIANTO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081504796782
16 YUSRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081106863950
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
17 ARBOBI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021607890001
18 YA’COB ANGGOTA LAKI-LAKI 1410020712860001
19 MARJUNI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081806720001
20 RIZAL ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082701860001
21 RIO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082011940001
22 BASRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080911731654
23 EDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081902714296
24 RAFI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082005817891
25 GUNTUR ANGGOTA LAKI-LAKI 1410030107850026
26 ATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080107857112
27 RUSTAM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080504704490
28 ARJONI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082706830001
29 MAHMUN ANGGOTA LAKI-LAKI 3604082703840001
Kami yang bertanda tangan selaku pengurus Kelompok Tani Sungai Niur Desa
Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir Kabupaten Kepulauan Meranti dengan ini
menyatakan :
1. Bahwa dalam rangka meningkatkan penyelenggaraa kegiatan-kegiatan di
Desa Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir secara berdaya guna dan berhasil
guna perlu Membina dan Mebinamajukan nilai-nilai kehidupan masyarakat
khususnya kegiatan kegotong royongan dan kekeluargaan dalam ikut serta
membantu kelancaran pembangunan di Desa Sonde Kecamatan Rangsang
Pesisir dalam wadah Kelompok Masyarakat.
2. Hasil pemilihan Pengurus Kelompok Tani Sungai Niur, Dalam rangka
perlindungan dan penanggung jawab kegiatan pelayanan masyarakat guna
memfasilitasi masyarakat dengan Pemerintah Desa.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sonde
Pada Tanggal : 13 Desember 2021
SYAFRI
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
KECAMATAN RANGSANG PESISIR
KANTOR KEPALA DESA SONDE
Jln Sei. Rangsang, No…….. Tlpn……… Fax………
SONDE Kode Pos 28753
TENTANG :
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI SUNGAI NIUR
DESA SONDE
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Sonde
Pada Tanggal : 14 Desember 2021
SYAFRI
Tembusan :
1. Camat Rangsang Pesisir
2. BPD Desa Sonde
3. Masing-masing yang Bersangkutan.
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SONDE
KECAMATAN RANGSANG PESISIR KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
DAFTAR ANGGOTA
“KELOMPOK TANI SUNGAI NIUR”
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
1 PENDI KETUA LAKI-LAKI 1403080504734307
2 HERMAN SEKRETARIS LAKI-LAKI 1410022705810001
3 MAHADI BENDAHARA LAKI-LAKI 1403081008858956
4 NASAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082010620510
5 IWAR ANGGOTA LAKI-LAKI 1403088482790001
6 MIN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081802660001
7 ROZALI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021005640001
8 ASMAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081112750001
9 MISWAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081102720610
10 KAREM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080612820002
11 WARDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080810854815
12 AMRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082302850001
13 KATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082304830001
14 PIRDANI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080907994313
15 JURIANTO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081504796782
16 YUSRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081106863950
17 ARBOBI ANGGOTA LAKI-LAKI 1410021607890001
18 YA’COB ANGGOTA LAKI-LAKI 1410020712860001
19 MARJUNI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081806720001
20 RIZAL ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082701860001
21 RIO ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082011940001
22 BASRI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080911731654
23 EDI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403081902714296
24 RAFI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082005817891
25 GUNTUR ANGGOTA LAKI-LAKI 1410030107850026
26 ATAN ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080107857112
27 RUSTAM ANGGOTA LAKI-LAKI 1403080504704490
28 ARJONI ANGGOTA LAKI-LAKI 1403082706830001
Jabatan
Jenis
No Nama Dalam NIK
Kelamin
Kelompok
29 MAHMUN ANGGOTA LAKI-LAKI 3604082703840001
SYAFRI
SURAT PERNYATAAN
Nama : PENDI
NIK : 1403080504734307
Jabatan : Ketua Kelompok Tani Sungai Niur
Alamat : JL. Galang, RT 002/RW 004
Kami sebagai pelaksana kegiatan padat karya penanaman mangrove tahun 2022 dengan ini
menyatakan bahwa:
SYAFRI PENDI
Benar Kelompok Tani Sungai Niur Desa Sonde berdomisili/ Terletak di Desa Sonde
Dusun II (Duaa) RT 002 RW 004 Desa Sonde Kecamatan Rangsang Pesisir Kabupaten
Kepulauan Meranti.
Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan : Sonde
PadaTanggal : Desember 2021
SYAFRI