Anda di halaman 1dari 13

≡ FORM PENCATATAN MANUAL VERSI 1 PELAKSANAAN SKRINING DI MEJA 2

* Arahkan kursor ke nomor skrining untuk dapat mengetahui detail pertanyaan, kemudian jawab dengan memilih antara "Y" untuk jawaban

NO NO_TIKET NIK TGL_REGISTRASI


AN SKRINING DI MEJA 2
ertanyaan, kemudian jawab dengan memilih antara "Y" untuk jawaban "Ya" dan "T" untuk jawaban "Tidak".

PERTA
NAMA
SUHU SISTOLE DIASTOLE 1 2 3 4
KHARLISON HARIANJA 36.3 110 80 Y
JAENAL ASIKIN 36.3 128 80 Y
SUWARNO 36.0 120 80 Y
MUNAYAH 36.3 130 90 Y T
PURWANTO 36.2 140 90 Y T
SUDIRO 36.5 110 70 Y
SUMIYATI T
AMIN 36.4 140 90 Y
MURTININGSIH 36.2 110 70 Y
SUDIRMAN 36.4 130 90 Y
SUTARJO 36.3 100 70 Y
RODIYAH 36.4 120 80 Y
SOEDARYO 36.2 110 70 Y
KUSYATI 36.3 150 90 Y
MARYAM 36.7 140 90 Y
SOLICHIN 36.2 130 80 Y
LUTFIYATUL LATIFAH DRA 36.4 130 90 Y
SARINAH 36.0 100 60 Y
DARSIH T
SUHARMO 36.3 180 90 T
NUR KHASANAH 36.3 120 80 Y
KARSO 36.3 120 80 Y T T T
MARYATI 36.0 120 80 Y
TURANI 36.3 140 90 Y
TRIMA 36.7 100 60 Y
SRI MURNIROH 36.7 160 90 Y
SUPRAPTO 36.3 130 90 Y
SUHADI T
SUHARDI T
ROINYAH 36.2 120 80 Y
MUISAH 36.7 120 80 Y
ALOYSIUS MARYADI T
alberta sudiatmanti, s.s 36.3 130 80 Y
SAPII 36.4 140 90 Y
PANIROH T
JUBAEDAH 36.4 120 80 Y
USMAN T
JURI 36.3 140 90 Y
MOHAMMAD SOLEH 36.3 130 80 Y
SRI LESTARI T
TARI T
TASHADI T
PERTANYAAN_SKRINING DIISI JIKA U
5 6.1 6.2 7 7.1 7.2 8 8.1 9 10 11 11.1 12 12.1 13 13.1 14 15

T
DIISI JIKA USIA >= 60 THN
REKOMENDASI TINDAK_LANJUT
15.1 15.2 15.3 15.4 15.5
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan

2 | Tidak Dapat Diberikan


3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan

3 | Dapat Diberikan
3 | Dapat Diberikan
KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai