Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002L7ZW9 No. NIK : 1871124105140001


Nama Lengkap : KEYRA KARISA PUTRI
Tanggal Lahir : 2014-05-01
No.HP : 0819691111
Alamat : SUKABUMI, BANDAR LAMPUNG
Lokasi Menerima : Klinik Biddokkes Polda Lampung - 01060004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-11 10:20:00 CoronaVac 202109150O RS TK IV 020704 - 0801R006 SEHAT

2022-02-14 11:39:00 CoronaVac 202101212K Klinik Biddokkes Polda Lampung - 01060004 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Arief Kurniawan
No Telp : 085269347179

Anda mungkin juga menyukai