Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB


UPTD PUSKESMAS MATANGA
SULAWESI TENGAH
Alamat : Jl. Bakti Husada Desa Matanga Kec. Banggai Selatan Kode Pos 94832
Email : matanga.puskesmas@gmail.com

JADWAL PIKET POLI / BAGIAN / RUANGAN ________BULAN _____ TAHUN _________

NO NAMA PETUGAS HARI


SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

Mengetahui,
KETUA UKP PJ POLI / BAGIAN / RUANGAN ________

NAMA NAMA
NIP. NIP
KEPALA UPTD
PUSKESMAS MATANGA

NAMA
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB
UPTD PUSKESMAS MATANGA
SULAWESI TENGAH
Alamat : Jl. Bakti Husada Desa Matanga Kec. Banggai Selatan Kode Pos 94832
Email : matanga.puskesmas@gmail.com

DAFTAR PERMINTAAN ALAT DAN BAHAN POLI / BAGIAN / RUANGAN ________

NO. NAMA ALAT / BAHAN JUMLAH


A. Alat
1.

B. Bahan
1.

Matanga, ______________
Mengetahui,
KETUA UKP PJ. POLI / BAGIAN / RUANGAN _______

NAMA NAMA
NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai