PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIRAMPOG

Jalan Raya Sirampog KM 09 Sirampog 52272

Email : Pusk.sirampog@gmail.com Telp : ( 0289 ) 5159181

Nomor : B. / 800 / VII / 2022 Sirampog, 19 Juli 2022

Lampiran :-
Perihal : Perpanjang Waktu
Tugas Belajar

Yth. Bupati Brebes

Cq Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
di
BREBES

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat :

Nama : dr. GIGIH FITRIAWAN
NIP : 19860609 201412 1 001
Gol. / Ruang : Penata / III C
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Puskesmas Sirampog
Alamat : Jalan Raya Paguyangan No.96 Rt 05 Rw 03
Kec. Paguyangan Kab. Brebes
Adalah PNS tugas Belajar Mahasiswa Program dokter Spesialis Ilmu Penyakit
Dalam Universitas Sebelas Maret Surakarta Tahun 2018, sehubungan dengan
masa tempuh periode Studi berakhir pada bulan Desember 2022, maka kami
mohon dengan hormat Ibu Bupati Brebes berkenan memperpanjang masa tugas
belajar kami.

Demikian surat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Kepala Puskesmas Sirampog

Ns. SUPARDI.S.Kep.SKM,M.Kes
NIP. 19680418 198803 1 004