Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : SUKARNO
Pekerjaan : WIRASWASTA
Nomor KTP : 3275121812730004
Alamat : JL. Raya Jatimakmur No.46 rt7/rw3 Kel.Jatirahayu. Kec.Pondok Melati
Telp/HP : 0881381123514
Orang Tua dari : Intan Ramadhani
Asal Sekolah : SMP N 6 Bekasi
Sekolah Tujuan : SMA N 5 Bekasi
Dengan ini menyatakan bahwa :
Data-data yang diisi dan diberikan kepada Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB) sebagai persyaratan pendaftaran adalah BENAR.
Apabila data yang kami sampaikan tidak benar dan terdapat pemalsuan data, maka secara
sepihak panitia dapat menggugurkan anak kami sebagai peserta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bersedia
mempertanggungjawabkannya sesuai dengan mekanisme peraturan perundangan dan hukum
yang berlaku.

Bekasi, 4 Juni 2022


Orang Tua Siswa,

Sukarno

Anda mungkin juga menyukai