Yth.

Bapak/Ibu, mohon maaf bisa dicopy disheet selanjutnya saja, untuk sheet pertam

DAFTAR OBAT-OBATAN YANG DIGUNAKAN PADA

Nama Rumah Sakit :

Kelas Rumah Sakit :
Tipe Rumah Sakit :
Jenis Rumah Sakit :
Alamat Rumah Sakit :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Kepemilikan :
Nama Ka. Instalasi Farmasi RS :
Nomor Ponsel/Whatsapp :
Bulan :

KELAS BENTUK
NO NAMA OBAT/KEKUATAN
TERAPI SEDIAAN

Acetilcistein
Acetilcistein
Ambroxol tab 30 mg
Aminofusin Hepar
Amiodaron inj 50 mg/mL
Amlodipin tab 10 mg
Amlodipin tab 5 mg
Arixtra 2,5
Asam Valproat syrup 250 mg/5 ml
Aspilet
Atorvastatin tab sal selaput 20 mg
Azitromicin 500 mg
Bactezym 0,75 mg

Berotec Aerosol 100 mcg/ puff Fenoterol HBr*

Berotec Cairan ih 0,1 % Fenoterol HBr*
Bisoprolol Tab sal selaput 2.5mg
Bisoprolol Tab sal selaput 5mg
Candesartan Tab 16mg
Candesartan Tab 8mg
Captopril Tab 12,5mg
Captopril Tab 25mg
Cavicur
Cedocard iv ampul 10 ml
Cilostazole 100 mg
Citicolin Tab 500 mg
Citicolin Injeksi 500 mg
Citicolin Injeksi 250 mg
clonidin 0,15 mg
Clopidogrel 75 mg
DBL inj 5 mg/mL
Depacote Tab 250 mg
Depacote Tab 500 mg
Digoksin inj 0.25 mg/mL Fargoxin
Digoksin tab 0.25 mg
Diviti PFS 2,5 mg/0,5 ml
Dobutamin Inj 25mg/ ml
Dopamin Inj 40mg/ ml
Farmabes Serb inj 50 mg Diltiazem
Furosemid inj 10 mg/mL (i.v/i.m)
Furosemid tab 40 mg
Gabapentin kaps 300 mg
Glikuidon tab 30 mg
Glimepirid 2 mg
Hepa Q
Hepagusan
Herbezer Kaps lepas lambat 200mg

Inviclot Haparin Na inj 5000 IU/mL (i.v/s.k)

Isonat 5 mg
Isoniazid Tab 300mg
Isosorbid dinitrat tab 5 mg
Kalsium glukonat Inj 10 %
Kaptopril Tab 12,5mg
Kaptopril Tab 25mg
Kendaron
Ketocid
Klonidin Tab 0.15 mg
KSR
Levofloksasin Inf 5mg/ml
Levofloksasin Tab sal selaput 500mg
Lisinopril Tab 10 mg
MiniaspiTab 80 mg
Nifedipin Tab 10mg
Nikardipin Inj 1mg/ ml
Nitrocaf Retard
Norepinefrin Inj 1mg/ ml
NTG Injeksi
Piracetam 1 g injeksi
Piracetam 3 g
Piracetam Tab 800 mg
Piracetam Tab 1200 mg
Piracetam Tab 400 mg
Proliver

Rethapil SR Teofilin Tab Lepas lambat 300 mg

Rifampicin 450 mg
Simvastatin Tab sal selapuit 20mg
Spironolacton tab 100 mg
utnya saja, untuk sheet pertama sebagai master data, jadi mohon dikosongkan. Terima kasih

YANG DIGUNAKAN PADA PENANGANAN 9 (SEMBILAN) PENYAKIT PRIORITAS N

KESESUAIAN DIGUNAKAN PADA PENYAKIT PRIORITAS NASIONAL (Harap diisi dengan

DENGAN
FORNAS Kardiovaskul Diabetes
Kanker Ginjal Liver/Hati
(YA/TIDAK) ar Melitus
1 2 3 4 5

1
1

1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1

1
1

1 1
gkan. Terima kasih.

KIT PRIORITAS NASIONAL

L (Harap diisi dengan angka "1" jika YA, dan "0" jika TIDAK

Neonatal Infeksi
Stroke Tuberkulosis
maternal Emerging
6 7 8 9
1
1
1

1
1

1
1