ANALISA INSIDEN DENGAN RCA DENGAN GRADING

KUNING DAN MERAH

RSU
No. Dokumen :
MUHAMMADIYAH No Revisi : 01 Halaman : 1 dari 1
760.18/SPO/III.6.AU/H/2022
METRO
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR 22 Juni 2022
OPERASIONAL
dr. Hanif
Direktur
Root Cause Analisa atau Analisis Akar masalah yang dilakukan pada
kejadian/insiden dengan grading merah
Insiden dengan Grading merah adalah ; insiden yang menimbulkan
Pengertian
dampak klinis berupa cedera berat, kehilangan fungsi utama permanen
yang tidak berhubungan dengan penyakitnnya, bahkan kematian yang
tidak berhubungan dengan penyakitnnya,.
Memastikan kejadian ketidaksesuaian teridentifikasi analisa,
Tujuan
terselesaian, dan dievaluasi sehingga tidak berulang
Peraturan Direktur RSU Muhammadiyah Metro
Kebijakan No.760.1/PRN/III.6.AU/H/2022 Tentang Pedoman Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien Serta Manajemen Risiko
1. Investigasi sederhana menilai adannya ketidaksesuaian berupa
Prosedur KTD atau sentinel
2. Buat RCA menggunkanan format RCA
3. Bentuk tim yangdiketuai oleh ketua KPRS
4. Lakukan observasi langsung, Invervensi, Tabular Time, CMP, 5
Whys, Fishbone dan rekomendasi

Unit terkait Semua unit kerja