DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGESREP
Jl. Teuku Umar No 271 Semarang, Telp (024) 7474113
SURAT KUASA
Nomor: 001 /S.Ku/1/2022
Untuk......................................pada tanggal............................................................
Demikian surat kuasa ini agar dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
Semarang,............................
Nama Nama