PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kode Pos 50225
Kec. Gunungpati Semarang Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

NOMOR : 800 / 926 / 2020

TENTANG
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI( PPI)
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu akreditasi di UPTD

Puskesmas Gunungpati, maka dipandang perlu membentuk
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPTD Puskesmas
Gunungpati;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir (a) di atas, maka perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati tentang
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) UPTD
Puskesmas Gunungpati.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116,TambahanLembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
TENTANG TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI) UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI.
KESATU : Pembentukan dan uraian Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) UPTD Puskesmas Gunungpati sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini, maka Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati Nomor :
C/XI/SK/IV/18/150.1 tentang Tim Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi (PPI) UPTD Puskesmas Gunungpati
dinyatakan tidak berlaku.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Semarang
pada tanggal 31 Desember 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

AMIR GOZALI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGPATI
NOMOR : 800 / 926 / 2020
TENTANG TIM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI) UPTD PUSKESMAS
GUNUNGPATI

I. SUSUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(PPI) UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

a. Penasehat : dr. Amir Gozali

b. Ketua Tim : dr. Iftitah Indriani
c. Sekretaris : Luluk Nur Azizah, AM.AK
d. Anggota Tim :
- dr. Fika Khulma Sofia
- drg. Andreas Jatmiko
- Wahyu Sulistyo AMK
- Abdul Rahman A, S.Kep.Ners
- Helsy Kusumaningrum, AMd.Kep
- Sutriyaningsih AMK
- Sri Hastuti AMK
- Idayani, Am.Keb
- Ichtiya Riyanti Am.Keb
- Arsella Anggarini, Am.Keb
- Daniek Nur W S. G
- SaIful Bahri A. Md
- M. Heri Putranto AMK

e. Tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
puskesmas
 2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam
pelaksanaan sistem manajemen mutu puskesmas dimengerti
dan dilaksanakan oleh seluruh staf puskesmas.
3. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas berdasarkan Standar
Akreditasi Puskesmas.
4. Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan
kegiatan dan hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan
dengan rencana dan standar pelayanan.
5. Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan
terhadap hasil yang dicapai oleh sarana pelayanan
kesehatan tingkat pertama lainnya serta sektor lain terkait
yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan triwulan ini
dilakukan dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas secara
lintas sektor.

II. URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

a. Uraian Tugas Penasehat (Kepala Puskesmas)
Tugas
1. Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan
Surat Keputusan.

2. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi

terhadap penyelenggaraan upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi.
3. Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan
prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan.
4. Menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian
infeksi.
5. Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan
pengendalian infeksi berdasarkan saran dari Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
6. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang
rasional dan disinfektan Puskesmas berdasarkan saran dari
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
 7. Dapat menutup suatu unit perawatan atau instalasi yang
dianggap potensial menularkan penyakit untuk beberapa
waktu sesuai kebutuhan berdasarkan saran dari Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
8. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional (SPO) untuk
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
9. Memfasilitasi pemeriksaan kesehatan petugas di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, terutama bagi petugas yang berisiko
tertular infeksi minimal 1 tahun sekali, dianjurkan 6 (enam)
bulan sekali.

b. Uraian Tugas Ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi
 Tugas :

1. Bertanggungjawab atas
- Terselenggaranya dan evaluasi program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi
- Penyusunan rencana strategis program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi
- Penyusunan pedoman manajerial dan pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Tersedianya Standar Prosedur Operasional (SPO)
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Penyusunan dan penetapan serta mengevaluasi
kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Memberikan kajian Kejadian Luar Biasa (KLB) infeksi
di Puskesmas
- Terselenggaranya pelatihan dan pendidikan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Terselenggaranya pengkajian pencegahan dan
pengendalian risiko infeksi.
- Terselenggaranya pengadaan alat dan bahan terkait
dengan Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
- Terselenggaranya pertemuan berkala.
 - Melaporkan kegiatan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi kepada Kepala Puskesmas.

 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
Kepala Puskesmas

c. Uraian Tugas Sekertaris Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi
 Tugas
1. Memfasilitasi tugas ketua komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
2. Membantu koordinasi.
3. Mengagendakan kegiatan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi

 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

AMIR GOZALI