PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS
KESEHATAN GUNUNGPATI
UPTD PUSKESMAS
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kode Pos 50225
Kec. Gunungpati Semarang Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

NOMOR : 079/SK/XII/2022

TENTANG
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI( PPI)
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu akreditasi

di UPTD Puskesmas Gunungpati, maka dipandang
perlu membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi UPTD Puskesmas Gunungpati;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir (a) di atas, maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Gunungpati tentang Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) UPTD Puskesmas
Gunungpati.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor
116,TambahanLembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun
2017 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
TENTANG TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI (PPI) UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI.
KESATU : Pembentukan dan uraian Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) UPTD Puskesmas Gunungpati
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini, maka Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati
Nomor : 800/926/2020 tentang Tim Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi (PPI) UPTD Puskesmas Gunungpati
dinyatakan tidak berlaku.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Semarang
pada tanggal 28 Desember 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

AMIR GOZALI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
NOMOR : 079/SK/XII/2022
TENTANG TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

I. SUSUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

a. Penasehat : dr. Amir Gozali

b. Ketua Tim : dr. Iftitah Indriani
c. Sekretaris : Luluk Nur Azizah, A.Md.AK
d. Anggota Tim :

- dr. Fika Khulma Sofia

- dr. Siti Amanah

- Wahyu Sulistyo, AMK

- drg. Siti Fatma

- Helsy Kusumaningrum, AMd.Kep

- Tabita Prawita Siwi, S.Gz

- Sri Hastuti, AMK

- Reni Purwandari, SKep, Ners

- Nur Syahidah Rahmawati, A.Md. Kes

- Dhini Januartiningrum, A.Md.KG

- Koko Putro Pamungkas, S.Tr.AK

- Siti Syarasinta C, S.Tr.Keb

- Nurul Hidayati, Amd.Keb

e. Tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu puskesmas
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam
pelaksanaan sistem manajemen mutu puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh staf puskesmas.
3. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.
4. Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan
dan hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana
dan standar pelayanan.
 5. Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap
hasil yang dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat
pertama lainnya serta sektor lain terkait yang ada di wilayah kerja
puskesmas. Telaahan triwulan ini dilakukan dalam Lokakarya Mini
Triwulan puskesmas secara lintas sektor.

II. URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

a. Uraian Tugas Penasehat (Kepala Puskesmas)
Tugas
1. Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan
Surat Keputusan.
2. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap
penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana
termasuk anggaran yang dibutuhkan.
4. Menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi.
5. Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian
infeksi berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi
6. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang
rasional dan disinfektan Puskesmas berdasarkan saran dari Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
7. Dapat menutup suatu unit perawatan atau instalasi yang dianggap
potensial menularkan penyakit untuk beberapa waktu sesuai
kebutuhan berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
8. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional (SPO) untuk
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
9. Memfasilitasi pemeriksaan kesehatan petugas di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, terutama bagi petugas yang berisiko tertular
infeksi minimal 1 tahun sekali, dianjurkan 6 (enam) bulan sekali.

b. Uraian Tugas Ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

⮚ Tugas :
1. Bertanggungjawab atas
- Terselenggaranya dan evaluasi program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
- Penyusunan rencana strategis program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
 - Penyusunan pedoman manajerial dan pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Tersedianya Standar Prosedur Operasional (SPO)
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Penyusunan dan penetapan serta mengevaluasi
kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Memberikan kajian Kejadian Luar Biasa (KLB) infeksi di
Puskesmas
- Terselenggaranya pelatihan dan pendidikan Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi
- Terselenggaranya pengkajian pencegahan dan
pengendalian risiko infeksi.
- Terselenggaranya pengadaan alat dan bahan terkait dengan
Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
- Terselenggaranya pertemuan berkala.
- Melaporkan kegiatan Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi kepada Kepala Puskesmas.

⮚ Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas

c. Uraian Tugas Sekertaris Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi

⮚ Tugas
1. Memfasilitasi tugas ketua komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi
2. Membantu koordinasi.
3. Mengagendakan kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

⮚ Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

d. Uraian Tugas Tugas dan Tanggung Jawab IPCN (Infection

prevention and Control Nurse):

⮚ Tugas
1. Melakukan kunjungan kepada pasien yang berisiko di ruangan
setiap hari untuk mengidentifikasi kejadian infeksi pada pasien
di baik puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
 2. Memonitor pelaksanaaan program Pencegahan
danPengendalian Infeksi, kepatuhan penerapan Standar
Prosedur Operasional (SPO) dan memberikan saran perbaikan
bila diperlukan.

3. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada Tim

Pencegahan danPengendalian Infeksi
4. Turut serta melakukan kegiatan mendeteksi dan investigasi
Kejadian Luar Biasa(KLB).
5. Memantau petugas kesehatan yang terpajan bahan infeksius /
tertusuk bahan tajam bekas pakai untuk mencegah penularan
infeksi.
6. Melakukan diseminasi prosedur kewaspadaan isolasi dan
memberikan konsultasi tentang Pencegahan danPengendalian
Infeksi yang diperlukan pada kasus tertentu yangterjadi di
fasyankes.
7. Melakukan audit Pencegahan danPengendalian Infeksi di
seluruh wilayah fasyankes dengan menggunakan daftar tilik.
8. Mendesain,melaksanakan, memonitor, mengevaluasi dan
melaporkan surveilans infeksi yang terjadi di fasilitas pelayanan
kesehatan bersama Tim Pencegahan danPengendalian Infeksi
9. Memberikan motivasi kepatuhan pelaksanaan program
Pencegahan danPengendalian Infeksi
10. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai
dengan prinsip Pencegahan danPengendalian Infeksi
11. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit
tentang Pencegahan danPengendalian Infeksi
12. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pasien,
keluarga dan pengunjung tentang topik infeksi yang sedang
berkembang (New-emerging dan re-emerging) atau infeksi
dengan insiden tinggi.
13.Sebagai koordinator antar departemen/unit dalam mendeteksi,
mencegah dan mengendalikan infeksi dirumah sakit.
14. Memonitoring dan evaluasi peralatan medis single use yang di
re –use.

⮚ Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

e. Uraian Tugas Tugas dan Tanggung Jawab Anggota Lain:

⮚ Tugas
1. Mencatat data surveilans dari setiap pasien diunit rawat inap
masing-masing.
2. Memberikan motivasi dan mengingatkan tentang pelaksanaan
kepatuhan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada setiap
personil ruangan di unitnya masing-masing.
3. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam
penerapan kewaspadaan isolasi.
4. Memberitahukan kepada Infection prevention and Control
Nurse (IPCN) apa bila ada kecurigaan adanyaHealth Care
Associated Infections(HAIs) pada pasien.
5. Bila terdapat infeksi potensial Kejadian Luar Biasa (KLB)
melakukan penyuluhan bagi pengunjung dan konsultasi prosedur
PPI berkoordinasi dengan Infection prevention and Control Nurse
(IPCN).
6. Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan
pengunjung dan konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI,

AMIR GOZALI