Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-88D8E54B No. NIK : 3316044704660003


Nama Lengkap : TINI
Tanggal Lahir : 1966-04-07
No.HP : 081325691175
Alamat : DESA KALEN 1/1
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-09 08:59:00 CoronaVac 24000221 Kedungtuban - 11350401 SEHAT

2021-04-10 10:32:00 CoronaVac 24000921 Kedungtuban - 11350401 TAHAP II

2022-02-23 10:04:00 Astra Zeneca CTMAV5141 RUMKITBAN BLORA - 0156R003 VAKSIN KE 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658

Anda mungkin juga menyukai