Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0032PJT No. NIK : 3316042903840002


Nama Lengkap : KASNARI
Tanggal Lahir : 1984-03-29
No.HP : 082243083606
Alamat : DUSUN NGRAHO 4/1 KEC KEDUNGTUBAN
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-31 10:38:00 CoronaVac 24002321 Kedungtuban - 11350401 DOSIS I

2021-07-01 09:53:00 CoronaVac 24003521 Kedungtuban - 11350401 DOSIS II

2022-02-21 10:42:00 Astra Zeneca CTMAV5141 Kedungtuban - 11350401 DOSIS III

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658

Anda mungkin juga menyukai