Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-08M9CXIP No. NIK : 3507161604160001


Nama Lengkap : AZKA ALDRIC MUHAMMAD
Tanggal Lahir : 2016-04-16
No.HP : 081336090969
Alamat : PADANGAN BOJONEGORO
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-20 13:12:00 CoronaVac 2021121191H Kedungtuban - 11350401 DOSIS I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658

Anda mungkin juga menyukai