KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00UJGXO No. NIK : 3175095912010002

Nama Lengkap : DEASY ALEMANDE
Tanggal Lahir : 2001-12-19
No.HP : 087782707492
Alamat : CIRACAS RT 8, RW 8, KEL. CIRACAS, KEC. CIRACAS, JAKARTA TIMUR
Lokasi Menerima : Kedungtuban - 11350401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-06-28 Astra CTMAV551 Kel. Ciracas - VAKSIN DOSIS 1 TELAH DIBERIKAN, DOSIS
11:18:00 Zeneca 09030802 KE 2 DIBERIKAN TANGGAL 20 SEPTEMBER
2021

2021-09-23 Astra A1052 Puskesmas Kec VAKSIN SELESAI

09:02:00 Zeneca Ciracas Mobile -
N0001952

2022-07-20 COVID-19 fm2968 Kedungtuban - dosis 3

09:00:00 Vaccine 11350401
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERMA NINDYA YUNING SUSILOWATI
No Telp : 082133658658