SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MOHD. FARHAN RAHMADHANI

Nim : 200122237

Prodi: Pendidikan Bahasa Inggris

Angkatan: 2020

Alamat: JL GUNUNG BELAH NO. 42

No. HP: 089531696579

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana
beasiswa Bidikmisi / KIP - Kuliah Universitas Kutai Kartanegara

Apabila dikemudian atas penggunaan dana beasiswa Bidikmisi/KIP-Kuliah tersebut mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Tenggarong, 13-8-2022

Penerima Beasiswa

MOHD. FARHAN RAHMADHANI