Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket :- No. NIK : 1671131502040006


Nama Lengkap :FARIS FEBRIAN
Tanggal Lahir : 15-02-2004
No.HP : 08973636163
Alamat :-
Lokasi menerima : RSIA RIKA AMELIA

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19


Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan
Vaksinasi Menerima
2021-08-20 CoronaVac 24004221 RSIA RIKA VAKSIN 1,
AMALIA - VAKSINASI KE 2
N0000668 TANGGAL 17
SEPTEMBER
2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat
menghubungi :
Nama : M. Rizki Pratama
No Telp : 089601247236

Anda mungkin juga menyukai