SPO PENGKAJIAN RESIKO PASIEN JATUH

RESIKO PASIEN JATUH

STANDA
R 
OPERASI
ONAL 
PROSED
UR
PENGER Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai
TIAN danmengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh
TUJUAN Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh diruangrawatinap
1. PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
KEBIJAK INDONESIA NOMOR 1691/MENKES/PER/VIII/2011
AN tentangkeselamatan pasien di rumah sakit
2. SK Direkturtentangkeselamatanpasien
PETUGA
Perawat
S
1. Perawatmelakukan screening pada setiap pasien yang masuk rawat
inap dengan risikojatuh dengan gejala sebagai berikut: penurunan
kesadaran,kelemahan anggota gerak, penggunaan alat bantu
jalan,kejang, riwayat penggunaan alcohol, riwayat penggunaanobat
psikotropika
2. Perawatmenggunakanpanduanpengkajian risiko jatuh berupa:
a. Morse Fall Scale untukpasiendewasa(>18 tahun-<60 tahun)
b. Humpty Dumpty Scale untukpasienanak yang berusia>12-18
tahun
3. Beritandaresikojatuhpadarekam medis pasien
PROSED 4. Pastikantempattidur/brankarddalam posisi rendah dan roda terkunci
UR  5. Pastikanpagartempattidurtertutup/berdiri
PELAKS 6. Pastikanbahwabelpemanggilperawat berfungsi dengan baik dan
ANAAN dapat dijangkau olehpasien
7. Lakukanpemasanganfiksasifisikapabila diperlukan dengan
persetujuan keluarga
8. Beripenandaresikotinggijatuhberupagelangidentifikasi
(gelangwarnakuning)
9. Padapasienanakjelaskanpada orang tuatentangpencegahanjatuh
10. Berikanedukasipadapasiendankeluargapasiendenganresikoatuhuntu
ktidakmengubahposisipengamantanpaseijinperawat
11. Melakukanpemantauanterhadappasiendenganresikojatuhsecaraberk
alasesuaikondisipasien.

1. RawatInap
UNIT 2. IGD
TERKAIT 3. ICU