Anda di halaman 1dari 1

SURAT PINJAM-PAKAI

Pada Hari ini, Selasa tanggal 26 Juli Tahun 2022. Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : Mohamad Arif

PEKERJAAN : PNS

Dengan ini mengajukan permohonan pinjam pakai SEPATU BOOTS untuk kelancaran tugas kebersihan
di lingkungan RSUD MOKOYURLI BUOL.

Berikut selaku pemberi Pinjaman :

NAMA : Isram P. Ndigi

PEKERJAAN : PNS

JABATAN : KEPALA RUANGAN CSSD

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan untuk keperluan selanjutnya.

BUOL, 26 Juli 2022


Yang Menyerahkan Yang Menerima

ISRAM P. NDIGI MOHAMAD ARIF

Anda mungkin juga menyukai