Tegalrejo, 24 Mei 2022

Kepada :
Lampiran : 5 Lembar Yth. Kepala Desa Klero
Perihal : Pendaftaran Perangkat Desa Klero di Klero
Tahun 2022

Memperhatikan Pengumuman Pengadaan Seleksi Calon Perangkat Desa Klero

tahun 2022, dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Henny Christiana Rahayu
Tempat tanggal lahir : Kab. Semarang, 23 Mei 1991
Alamat Lengkap : Ds Tegalrejo RT 006 RW 003, Kel. Tegalrejo, Kec. Tengaran,
Kab. Semarang, Jawa Tengah
Pendidikan : S-1 Pendidikan Biologi
No HP/Telp : 0895383823851
Alamat e-mail : hennychristianar@gmail.com
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi Calon Perangkat Desa Klero
tahun 2022 dengan formasi jabatan KASI UMUM & PERENCANAAN.
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir saya sampaikan berkas-berkas
persyaratan sebagaimana yang tercantum dalam Pengumuman Pengadaan Seleksi Calon
Perangkat Desa Klero tahun 2022, yang terdiri :
1. Surat pernyataan bermaterai 10.000;
2. Fotokopi KTP yang dilegalisir;
3. Fotokopi ijazah pendidikan dari tingkat dasar hingga akhir yang dilegalisir;
4. Fotokopi akta kelahiran yang dilegalisir;
5. Surat keterangan berbadan sehat dari Puskesmas;
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
7. Surat keterangan tidak pernah menjalani pidana penjara dari pengadilan;
8. Surat keterangan bebas narkotika dan obat terlarang dari Rumas Sakit;
9. Pas Foto berwarna ukuran 4x6 (4 lembar)

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya sampaikan
terimakasih.
Hormat Saya,

Henny Christiana Rahayu