Nomor : B-101/Un.09/R.III/Kp.

03/07/2022 Palembang, 26 Juli 2022

Lampiran :-
Perihal : Surat Dispensasi

Kepada Yth
1. Dekan Fakultas Syariah dan Hukum
2. Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
3. Dekan Fakultas Ushuluddin dan Pemikiran Islam
4. Dekan Fakultas Dakwah dan Komunikasi
5. Dekan Fakultas Adab dan Humaniora
6. Dekan Fakultas Sains dan Teknologi
7. Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam
8. Dekan Fakultas IlmuSosial dan Ilmu Politik
9. Dekan Fakultas Psikologi
di-

Lingkungan UIN Raden Fatah Palembang

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Dengan Hormat.

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pekan Seni dan Olahraga Nasional ke

Satu Perguruan Tinggi Keagamaan Negeri (PESONA) I PTKN Tahun 2022. Kegiatan akan
diselenggarakan pada tanggal 07 s.d 13 Agustus 2022 di Universitas Islam Negeri Sunan
Gunung Djati Bandung. Maka dengan ini kami mengajukan permohonan dispensasi
mahasiswa/mahasiswi nama-nama terlampir :

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama
Bapak/Ibu sekalian, kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum. Wr. Wb.

Wakil Rektor III,

Dr. Hamidah, M.Ag

NIP. 19661001 199103 2 001

Tembusan:
1. Rektor UIN Raden Fatah Palembang
2. Arsip
Lampiran :
NAMA-NAMA UTUSAN PESERTA
KONTINGEN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI RADEN FATAH PALEMBANG
PADA PEKAN SENI DAN OLAHRAGA (PESONA) I PTKN TAHUN 2022
FAKULTAS NO NAMA LENGKAP
1 Muhammad Raihan
2 Muhammad Ikrom Ompu N
3 Muhammad Fadly
4 M. Rizxy Agustiar
5 Ahmad Fauzan Murtadho
6 Tiara Putri Z
7 Muhammad Ainun Ni'Am R.
8 Surya Setiawan
SYARI'AH DAN
HUKUM
9 Halwa Sabilah
10 Sayudi
11 Dhestya Norma Lathifah
12 Fauzan Khairi
13 Muhammad Rizki
14 M. Syafriansyah
15 Septian Alfin Zahara
16 Susi Tri Lestari
17 Nava Fauriani
18 Aditya Ganta Saputra
19 Iwan Pales
20 Marsha Alicia
21 Sasti Regina
22 Xena Lorens
ILMU
TARBIYAH DAN 23 Tiara Shabirah
KEGURUAN
24 M.Habibi Nugraha
25 Widiyani Nifary
26 Diana Mayang Sari
27 Dwi Yulianti Irham
28 Sintya Tri Yanti
29 Yuda Pratama
30 Dike Mandala Putra
31 Muhammad Kholilul Rohman
USHULUDDIN 32 Muhammad Toha
DAN
33 Aryo Wahyu Nugroho
PEMIKIRAN
ISLAM 34 Muhammad Raehan Zealani
35 Mawaddah Lestari
36 Khofawati Khoiriyyah
NIM PROGRAM STUDI CABANG LOMBA
2120104116 Hukum Ekonomi Syariah Basketball Putra
1930104126 Hukum Ekonomi Syariah
Bulu Tangkis Tunggal
Putra
2010104030 Hukum Ekonomi Syariah Futsal Putra
2030104238 Hukum Ekonomi Syariah Futsal Putra
1720104052 Hukum Ekonomi Syariah Tenis Meja Tunggal Putra
1930104243 Hukum Ekonomi Syariah Tenis Meja Tunggal Putri
1820101063 Hukum Keluarga Islam Volleyball Putra
Catur Cepat Putra dan Catur
1820103151 Hukum Pidana Islam
Kilat Beregu Putra
2120103066 Hukum Pidana Islam Tenis Meja Ganda Putri
1820103149 Hukum Pidana Islam Volleyball Putra
1930103163 Hukum Pidana Islam Volleyball Putri
1730103115 Hukum Pidana Islam Basketball Putra
Bulu Tangkis Ganda
1920103036 Hukum Pidana Islam
Campuran (Putra)
1830102081 Perbandingan Mahzab Basketball Putra
1920102031 Perbandingan Mazhab Futsal Putra
2110102115 Perbandingan Mazhab Volleyball Putri
1930203145 Manajemen Pendidikan Islam Bulu Tangkis Ganda Putri
1730203083 Manajemen Pendidikan Islam Catur Kilat Beregu Putra
2030203122 Manajemen Pendidikan Islam Catur Klasik Putra
2120203044 Manajemen Pendidikan Islam Catur Klasik Putri
2030203114 Manajemen Pendidikan Islam Volleyball Putri
Catur Cepat Putri dan Catur
1820202165 Pendidikan Agama Islam
Kilat Beregu Putri
2120202152 Pendidikan Agama Islam Catur Kilat Beregu Putri
2030202217 Pendidikan Agama Islam Volleyball Putra
2130204124 Pendidikan Bahasa Arab Volleyball Putri
1652500026 Pendidikan Bahasa Inggris Volleyball Putri
1930205122 Pendidikan Bahasa Inggris Volleyball Putri
1930201266 PGMI Volleyball Putri
1930210106 PIAUD Futsal Putra
2020302027 Aqidah dan Filsafat Islam Puitisasi Al-Qur'an
1830302098 Aqidah dan Filsafat Islam Volleyball Putra
1830302101 Aqidah dan Filsafat Islam Volleyball Putra
1730304067 Ilmu Al-Qur'an dan Tafsir Basketball Putra
1820304043 Ilmu Al-Qur'an dan Tafsir Catur Kilat Beregu Putra
1930304055 Ilmu Al-Qur'an dan Tafsir Kaligrafi Kontemporer
2010304016 Ilmu Al-Qur'an dan Tafsir Musabaqoh Hifzhil Qur'an
 FAKULTAS NO NAMA LENGKAP NIM PROGRAM STUDI CABANG LOMBA
(MHQ) 10 Juz Putri

Musabaqoh Hifzhil Qur'an

37 Dicky Wahyu Pratama 2130303024 Ilmu Hadits
(MHQ) 10 Juz Putra
38 Yogi Nopriansyah 1920301008 Studi Agama-Agama Volleyball Putra

39 Ilham Maziz 2130305022 Tasawuf dan Psikoterapi Futsal Putra

40 Seftha Meldi 2020305025 Tasawuf dan Psikoterapi Volleyball Putra

41 Muhammad Fathurrahman 2110502012 Bimbingan Penyuluhan Islam Futsal Putra

42 Rati lastari 2030502097 Bimbingan penyuluhan Islam Tenis Meja Ganda Putri
43 Fadli Al Qodri 2030503127 Jurnalistik Futsal Putra

44 Dheoramadesta 2030503129 Jurnalistik Futsal Putra

45 Meirani Fatmawati 2030503078 Jurnalistik Panjat Dinding Speed Putri

46 Sandi Ramadhan 1820503069 Jurnalistik Tenis Meja Ganda Putra

47 Fitrah Putri Ayu 1810503008 Jurnalistik Volleyball Putri

48 Lela Safitri 1820503052 Jurnalistik Volleyball Putri

Komunikasi dan Penyiaran
49 Muhamad Rizki Alzani 2010501017 Basketball Putra
Islam
Komunikasi dan Penyiaran
50 Dionaldi 2130501098 Basketball Putra
Islam
DAKWAH DAN Komunikasi dan Penyiaran
51 Akhirudin 2120501041
Islam
Bulu Tangkis Ganda Putra
KOMUNIKASI
Komunikasi dan Penyiaran
52 Okta viyani 2120501065
Islam
Bulu Tangkis Ganda Putri
Komunikasi dan Penyiaran
53 M Akram Arsalan A 1920501034 Futsal Putra
Islam
Komunikasi dan Penyiaran
54 Sri Rosmaryamalis Dewi 2020501040 Panjat Dinding Lead Putri
Islam
55 Rio Riansyah 2120504027 Manajemen Dakwah Kaligrafi Digital

56 Zul Khori 1830504096 Manajemen Dakwah Tenis Meja Ganda Putra

Pengembangan Masyarakat
57 M. Aditya Zulyandi 1920505022 Futsal Putra
Islam
Pengembangan Masyarakat
58 M Ferdiansyah 2030505030 Futsal Putra
Islam
Pengembangan Masyarakat Pencak Silat (Seni) Ganda
59 Pebri Kurniawan 2010505003
Islam Putra
Pengembangan Masyarakat
60 Alexender 1830505056 Volleyball Putra
Islam

61 M. Dwi Pasha 1930404029 Politik Islam

Karate (Seni/Kata) Tunggal
Putra
62 Ananda Nicola Fabian's 2030404043 Politik Islam Futsal Putra

ADAB DAN 63 Dwi Nurul Safaah 2120404014 Politik Islam Volleyball Putri
HUMANIORA Taekwondo (Poomsae)
64 Uswatun Hasanah 1830402071 Sejarah Peradaban Islam
Tunggal Putri
65 Suci Ramadha 2120402038 Sejarah Peradaban Islam Bulu Tangkis Tunggal Putri
66 Muhammad Rafli 2130402072 Sejarah Peradaban Islam Bulu Tangkis Ganda Putra
Musabaqoh Tilawatil
67 Sinta Risasti 2020801014 Biologi
Qur'an (MTQ) Putri
68 Zulva Agustina Azzahra 2120801016 Biologi Volleyball Putri

69 Danu Graha 2020803061 Sistem Informasi Basketball Putra

SAINS DAN
TEKNOLOGI 70 Muhammad Rahmadan 2030803136 Sistem Informasi Basketball Putra
Pencak Silat (Seni) Tunggal
71 Muhammad Rizqi Alherli 1710803008 Sistem Informasi Putra dan Pencak Silat
(Seni) Ganda Putra
72 Aldi Sagita 2030803135 Sistem Informasi Volleyball Putra
 FAKULTAS NO NAMA LENGKAP NIM PROGRAM STUDI CABANG LOMBA

73 Ivan Hidayat 2120803024 Sistem Informasi Volleyball Putra

74 Annisa Efrianti 2020602116 Ekonomi Syariah Cipta Lagu Islami

75 Prastia Hendrawan 2020602114 Ekonomi Syariah Futsal Putra

76 Aldo Harizki 2120602051 Ekonomi Syariah Futsal Putra

77 Maya 1820602114 Ekonomi Syariah Kaligrafi Naskah

Pencak Silat (Seni) Tunggal
78 Silvia Muharani 2010602023 Ekonomi Syariah
EKONOMI DAN
Putri
BISNIS ISLAM 79 Rizki anugrah putra 2010603236 Perbankan Syariah Kaligrafi Dekorasi

80 Riska Novita Sari 1910603004 Perbankan Syariah

Karate (Seni/Kata) Tunggal
Putri
81 Evanza Putra 1730603211 Perbankan Syariah Volleyball Putra

82 Marcell Meylando Perdana 2030603222 Perbankan Syariah Basketball Putra

Bulu Tangkis Ganda
83 Eka Putri Desrian 2020603040 Perbankan Syariah
Campuran (Putri)
84 Muhammad Al Rafiq Aditya 2030701094 Ilmu Komunikasi Basketball Putra

85 Muhammad Sabil 2130701159 Ilmu Komunikasi Basketball Putra

ILMU SOSIAL
DAN ILMU 86 Suprianto 2030701111 Ilmu Komunikasi Panjat Dinding Lead Putra
POLITIK
87 Roven Bella Widjaya 2030701101 Ilmu Komunikasi Volleyball Putra

88 Listianing Wati 2030701133 Ilmu Komunikasi Volleyball Putri

89 Achmad Bermawi 1910901028 Psikologi Islam Basketball Putra

90 Muhammad Gilang Firmansyah 2120901051 Psikologi Islam Basketball Putra

PSIKOLOGI 91 Safitri Desty Aryani 2120901091 Psikologi Islam Catur Kilat Beregu Putri

92 Fandrean Satria 2030901187 Psikologi Islam Panjat Dinding Speed Putra

93 Inas Atikah Dwi Shetra 1920901096 Psikologi Islam Pop Lagu Islami

Wakil Rektor III,

Dr. Hamidah, M.Ag

NIP. 19661001 199103 2 001