PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KANDANGSERANG
Jalan Raya Kandangserang Nomor 72 Kecamatan Kandangserang Kode Pos 51163
Telp. 08122993428, Email :puskesmaskandangserang@gmail.com

SURAT KETERANGAN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 800 / /TU/IV/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JUMIAN, SKM
NIP    : 196507121987111001
No. STR :-
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kandangserang
menyatakan bahwa,
Nama : NURSETYO HARI NUGROHO, SKM
NIP : 198102142008011005
No. STR : 14 22 6 1 2 21-3455789
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Bahwa benar bekerja sebagai Penyuluh Kesehatan Masyarakat di UPTD

Puskesmas Kandangserang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kandangserang , 3 April 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS KANDANGSERANG,

JUMIAN, SKM
Penata Tk. I
NIP. 196507121965111001