Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR KONSELING GIZI

1. IDENTITAS PASIEN:
- Nama :

- Umur :

- No. RM :

- Kamar :

2. SASARAN KONSELING
- Waktu :

- Tujuan :

- Metode :

- Alat bantu :

Gresik,…………..20..

Ahli Gizi

Anda mungkin juga menyukai