Nomor : ……………..

, …………………
Lampiran :
Hal : Permohonan Pemindahbukuan

Yth. Kepala KPP Pratama Sukabumi

Jl. R. E. Martadinata No.1, Gunungparang, Kec. Cikole, Kota Sukabumi, Jawa Barat 43111

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Enda mulyadi
NPWP : 00.000.000.0-405.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.
Nomor Telepon : 081290989300
Bertindak selaku : □ Penyetor/Wajib Bayar

□ Pemungut Pajak

Menyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran pajak sebagai berikut:

Nama : Enda mulyadi
NPWP : 00.000.000.0-405.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.
Kode Akun Pajak : 411128
Kode Jenis Setoran : 402
Jenis Pajak :
Masa/Tahun Pajak : 07072021
Nomor Ketetapan :
Nomor Objek Pajak : 320427500400200050
Jumlah Bayar/Setor : Rp 1.625.000
Tanggal Bayar : 08/07/2021

Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengajukan permohonan pemindahbukuan

kepada:
Nama : Enda mulyadi
NPWP : 49.751.467.9-017.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.
Kode Akun Pajak : 411128
Kode Jenis Setoran : 402
Jenis Pajak :
Masa/Tahun Pajak : 07072021
Nomor Ketetapan :
Nomor Objek Pajak : 320427500400200050
Jumlah Bayar/Setor : Rp 1.625.000

Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya ………… …………………

……………………… ………………………………………………………………………………………
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Sukabumi, Januari 2022

Enda Mulayadi
Keterangan:
1. Beri tanda X pada □ yang sesuai.
2. Dalam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampiri surat kuasa khusus.
 SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN DIPINDAHBUKUKAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Enda mulyadi
NPWP : 00.000.000.0-405.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.

menyatakan bahwa Surat Setoran Pajak atas nama:

Nama : Enda mulyadi

NPWP : 00.000.000.0-405.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.
Kode Akun Pajak : 411128
Kode Jenis Setoran : 402
Jenis Pajak :
Masa/Tahun Pajak : 07072021
Nomor Ketetapan :
Nomor Objek Pajak : 320427500400200050
Jumlah Bayar/Setor : Rp 1.625.000
Tanggal Bayar : 08/07/2021
NTPN : 8FD360T4LN74U6LH

Adalah merupakan kesalahan setoran pajak dan bukan merupakan pembayaran pajak untuk kepentingan
sendiri dan tidak ada keberatan apabila dipindahbukukan terhadap wajib pajak dengan rincian
sebagai berikut :

Nama : Enda mulyadi

NPWP : 49.751.467.9-017.00
Alamat : Kp. Purwasari Rt 004 Rw 004 Desa Purwasari Kecamatan Cicurug
Kabupaten Sukabumi.
Kode Akun Pajak : 411128
Kode Jenis Setoran : 402
Jenis Pajak :
Masa/Tahun Pajak : 07072021
Nomor Ketetapan :
Nomor Objek Pajak : 320427500400200050
Jumlah Bayar/Setor : Rp 1.625.000
Tanggal Bayar : 08/07/2021

Demikian pernyatan ini dibuat untuk kelengkapan permohonan pemindahbukuan yang di ajukan ke
KPP Pratama Sukabumi.

Sukabumi, Januari 2022

Hormat saya

Meterai
Rp6.000,-

Enda Mulyadi