LAPORAN BULANAN

KONSELING, DAN TES HIV SUKARELA (KTS/VCT)

 UPK : PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN II BULELENG

Kabupaten / Kota : BULELENG Bulan : April
Provinsi : Bali Tahun : 2021

Tatanan
LAKI - LAKI PEREMPUAN KELOMPOK RISIKO
Khusus
denga

TOTAL

TOTAL
Pelanggan
Pasangan
No VARIABEL n

Waria
15-19
20-24
25-49

15-19
20-24
25-49

WPS

WBP
Lain2
'5-14

'5-14

PPS

Risti
LSL

IDU
<4 >50 Jml <4 >50 Jml pasan

PS
gan
HIV
1 Jumlah orang yang berkunjung bulan ini 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
2 Jumlah orang yang baru berkunjung bulan ini 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Jumlah orang yang baru berkunjung bulan ini yang
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dirujuk oleh LSM
4 Jumlah orang yang diberi pra tes konseling 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
5 Jumlah orang yang dites HIV 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Jumlah orang yang diberi pasca tes konseling dan
6 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
menerima hasil
7 Jumlah orang yang HIV positif 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
8 Jumlah ibu hamil yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jumlah ibu hamil yang dites HIV dan menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Jumlah ibu hamil yang HIV positif dan menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke PDP (CST) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke petugas
12 pendukung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( staf LSM, manajer kasus, kader)
Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke PDP dan
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPIA
14 Jumlah orang HIV positif dikaji gejala TB 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
15 Jumlah kondom yang diberikan ke klien 0 0 0 0 10 0 10 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0 10 0 0
Jumlah orang yang diberi pasca tes konseling dan
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
menerima hasil yang dirujuk oleh LSM
 LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (TIPK)

LAKI - LAKI PEREMPUAN Penyakit Terkait Pasien

Kandidiasis
TOTAL

TOTAL
Toksoplas
Syndrome
Dermatitis

Hepatitis
Wasting

Lainnya
No VARIABEL

Herpes
mosis
15-19
20-24
25-49

15-19
20-24
25-49

Diare

Sifilis
'5-14

'5-14

PCP
LGV

IMS
<4 >50 Jml <4 >50 Jml

TB
1 Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 6 17 0 28 29 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah orang yang di tes HIV 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 6 17 0 28 29 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah orang yang menerima hasil tes 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 6 17 0 28 29 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah orang yang HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah orang yang dirujuk ke konseling lanjutan 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 6 16 0 27 28 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke PDP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jumlah orang yang HIV positif di kaji gejala TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV 0 5 6 18 0 29 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jumlah bumil yang ditest HIV dan menerima hasil 0 5 6 18 0 29 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah bumil yang HIV Positif dan menerima hasil 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah bumil TB yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Jumlah bumil TB yang HIV Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah bumil Sifilis yang ditawarkan tes HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Jumlah bumil Sifilis yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Jumlah bumil Sifilis yang HIV Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke PDP dan
PPIA 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Jumlah kondom yang diberikan ke klien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tamblang,28 April 2021
Kepala Puskesmas Kubutambahan II

dr.Made Asty Sanitha Dewi

NIP.198708262015032002