Palembang, 20 April 2020

Kepada Yth,

Wali murid (------)

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya les computer di gedung BLKK ponpes ma’ariful ullum
yang diadakan setiap hari senin,rabu,sabtu,minggu.

Maka saya memberikan izin kepada anak/wali yang ber :

Nama : Tika Kumala Sari

Kelas : 7.a

Tempat tanggal lahir : Jakarta,29 Januari 1996

Jurusan : Farmasi.

Demikian,surat ini saya buat atas perhatiannya dan izin dari Bapak/Ibu/Wali murid siswa yang
diatas kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,

Wali murid Kepala Sekolah

Dr.Suroso Hasibuan Suwito,S.H.