Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01S2C23 No. NIK : 1220042101010002


Nama Lengkap : PAISAL SIMAMORA
Tanggal Lahir : 2001-01-21
No.HP : 082164553321
Alamat : DESA MANANTI
Lokasi Menerima : NAPA GADUNG LAUT - 04740112

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-20 13:51:00 CoronaVac 202109182M NAPA GADUNG LAUT - 04740112 VAKSIN 1

2022-01-04 17:28:00 CoronaVac 202110118J NAPA GADUNG LAUT - 04740112 VAKSIN 2

2022-06-02 12:33:00 Moderna 000156A NAPA GADUNG LAUT - 04740112 VAKSIN 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LATIFAH
No Telp : 081270329511

Anda mungkin juga menyukai