Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK DOKTER UMUM

dr. Filadelvia, S.ked


SIP : 154/DKTT/SDK/DU/XII/2019
Jl. Poros Makale – Ulusalu, Rembon-Banga, Tana Toraja
No HP : 087778080451 / 082188969131

SURAT KETERANGAN HASIL RAPID TEST COVID-19


No. 1 /SKH-Rapidcovid19/I/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Nober Lapu' Mangande'
Tempat tanggal lahir : Marante, 10-11-1987
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Bebo'
Telah dilakukan pemeriksaan Antigen Rapid Test SARS-CoV-2 yang dilaksanakan pada tanggal
04 Januari 2021 pukul 09.30 WITA dan dari hasil pemeriksaan dinyatakan NEGATIF dan
yang bersangkutan dalam keadaan sehat (tidak ada tanda dan gejala terinfeksi covid-19)
Hasil :

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Rapid ANTIGEN SARS CoV-2 NEGATIF

Pemeriksaan Suhu Tubuh : 360C


Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Rembon, 14 Januari 2021
Pemeriksa/Penanggung Jawab

 
(dr. Filadelvia, S.Ked)

Anda mungkin juga menyukai