Nama : ……………………. Instansi/perusahaan : ……………………. Jabatan : ……………………. Telah menerima dokumen dari PT. Trifita Perkasa, berupa : 1 Laporan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan 2 3
Penerima Dokumen
(………………………………..)
Tanda Terima Dokumen
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : ……………………. Instansi/perusahaan : ……………………. Jabatan : ……………………. Telah menerima dokumen dari PT. Trifita Perkasa, berupa : 1 Laporan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan 2 3