Keadaan Umum : Baik

GCS : 456, compos mentis

Vital Sign
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Heart Rate : 80x/menit
Suhu : 36,8C
Respiratory Rate : 18x/menit
Saturasi O2 : 99%
Tinggi Badan : 145 cm
Berat Badan : 60 kg

Kepala Leher : Anemia (-); Ikterus (-); Sianosis (-); Dyspnea (-);
Pembesaran KGB (-); Wajah tampak menceng, terdapat
kerutan pada dahi sebelah kanan.

Thorax
Cor : S1 S2 Tunggal; Murmur (-); Gallop (-); Batas jantung
dalam batas normal; Iktus kordis tidak bergeser
Pulmo : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Ekstremitas : Dalam batas normal

STATUS NEUROLOGI
Fungsi Luhur : Dalam batas normal
Meningeal Sign : Negatif
Pemeriksaan Nervus Cranialis:
CN. I : Dalam batas normal
CN. II : Dalam batas normal
CN. III : Dalam batas normal
CN. IV : Dalam batas normal
CN. V : Dalam batas normal
CN. VI : Dalam batas normal
CN. VII : Didapatkan kelainan (rincian di bawah)
CN. VIII : Dalam batas normal
CN. IX : Dalam batas normal
CN. X : Dalam batas normal
CN. XI : Dalam batas normal
CN. XII : Dalam batas normal

Pemeriksaan motorik CN VII :

1. M. Frontalis : 0
2. M. Corrugator supercilii : 1
3. M. Orbicularis oculi : 2
4. M. Nasalis : 1
5. M. Zygomaticus : 1
6. M. Orbicularis oris : 1
7. M. Buccinator : 1
8. M. Risorius : 0
9. M. Masseter : 1
10. M. Platysma : 1
11. M. Mentalis : 0

Pemeriksaan Sensorik CN VII

Taste : Pengecapan 2/3 anterior normal
Refleks m. stapedius : hiperakusis telinga kanan, telinga kiri normal
Schimmer test : Kanan 5 mm/ kiri 20 mm

MMT Ekstremitas Superior : +5/+5

MMT Ekstremitas Inferior : +5/+5

Refleks Fisiologis:
● BPR: +2/+2
● TPR: +2/+2
● KPR: +2/+2
● APR: +2/+2

Refleks Patologis : Babinski (-), Chaddock (-), Hoffman (-), Tromner (-)

Romberg test : Normal

Heel to knee : Normal
Dysdiadokinesia : Normal
Eksteroseptif
Suhu : Normal
Raba halus : Normal
Nyeri : Normal
Proprioseptif
Getar : Normal
Raba : Normal
Gerak dan Posisi : Normal
Sensorik Kombinasi : Normal