RSUD SURADADI
Alamat : Jl. Raya Tegal Pemalang Km.12 Suradadi Kab. Tegal 52182
Email : rsudsuradadi_tegal@yahoo.co.id Telp : (0283) 4532151, Fax : (0283) 4532182
No.RM :
Nama :
Umur :
Alamat :
Tanggal :
Jam :
PENILAIAN AWAL
1. Survey Primer
A B C D E Keterangan:
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Disability
E. Exposure
Beri tanda ceklist bila clear
Beri tanda silang bila tidak clear
2. Survey Sekunder: pemeriksaan dari ujung kepala sampai ujung kaki
KLASIFIKASI PASIEN
Bedah Non Bedah IGD Poliklinik
( )