LgreAii.

r ,;rlRurroh Sokit
,,

BERITAACARA
KERUSAKANALAT
Hari eiEa*ru . Karni C
Tanggal Z! lttti -sc35
Unit/Dept PaA.c(cr1r
Pelapor
Penerima Laporan
Qi 7dh-ttcr'
f.tr i d
No NamaAlat No Seri/Type Jenis kerusakan
t Y - t-a..-1 t'\'Utct €ic.CI,ts./rs. "- [ror*,r 9i,t.r+* tl ?cJctl-S Src (ase
li v\rct- DP

Proses lanjut
*cekist pada proses

Tindakan yang dilakukan

IPSRS/Nama CY PT dan CP

"t/ Service Internal

frTrivr ({ ut'{ ylerltfri
Servic Internal

\r Servic oleh pihak Vendor

fnrl;n,*r (T lict'cttf ilsl'pfist'icr .

Servic oleh pihak ke tiga

Ei,W;L:?;'ut'r.t,n a /, ;,, qla r r lart tagn,s'i Fr ,{rn twlt;{ Fr'

DP A7>ne,t.r'
Karawang, 2.f- 3u,nt 2o\1
Dibuat oleh Mengetahui,

A
tt
* n

flu'r+.1'
( 0w , si,;ut^ S+la i