PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 173281 LUMBANJULU
Alamat: Desa ,Lumbanjulu Lobu Siregar I, Kec. Siborongborong 22474
SUMATERA UTARA
SERAH TERIMA BERKAS
Nomor: 421.2/ 36 /SDN. 10/ 2022

Nama : Jenni Merlina Siregar,S.Pd

NIP : 19730401 199611 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
SD Negeri 173281 Lumbanjulu

Dengan ini menyatakan bahwa nama nama tersebut di bawah ini, Benar Siswa SD Negeri 173281
Lumbanjulu, dan penerima PIP Tahun 2022/2023. Sebagaimana berkasnya telah diserahkan ke BRI
KCP Siborongborong Sebanyak 24 Orang ( Data Terlampir).

Lumbanjulu, Agustus 2022

Yang Menyerahkan Yang Menerima,

Kepala Sekolah BRI
SD Negeri 173281 Lumbanjulu

Jenni Merlina Siregar,S.Pd ___________________________

NIP.19730401 199611 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 173281 LUMBANJULU
Alamat: Desa Lumbanjulu, Lobu Siregar I, Kec. Siborongborong 22474
SUMATERA UTARA
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

PENCAIRAN KOLEKTIF BANSOS PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)

TAHUN 2022/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JENNI MERLINA SIREGAR,S.Pd
Jabatan : Kepala SD Negeri 173281 Lumbanjulu
Nama Sekolah : SD Negeri 173281 Lumbanjulu
Alamat : Lumbanjulu, Lobusiregar I
Kab/Kota : Tapanuli Utara
Provinsi : Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan:

1. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk membagikan Kartu Indonesia Pintar (KIP), PIN, dan
Buku Tabungan kepada siswa penerima Dana Bansos PIP 2022/2023 di SD Negeri 173281
Lumbanjulu, yang telah saya terima secara Kolektif sesuai Berita Acara Serah Terima Nomor:
421.2/ 36 /SD. 10/ 2022.
2. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk mencairkan Dana Bansos PIP 2022/2023 secara
kolektif kepada siswa di SD Negeri 173281 Lumbanjulu.
3. Dana Bansos PIP SD Negeri 173281 Lumbanjulu Tahun 2022/2023, saya cairkan secara
kolektif karena jauh dari kota.
4. Bertanggung jawab menyalurkan dana Bansos kepada siswa Penerima Dana Bansos PIP
2022/2023 dalam waktu paling lambat 5 hari kerja setelah pencairan kolektif dilakukan.
5. Akan menyampaikan laporan pencairan kolektif ke Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota dalam
waktu paling lambat 10 hari kerja setelah pencairan kolektif dilakukan.
6. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum pidana maupun perdata terkait dengan
pencairan Dana Bansos PIP 2022/2023 secara kolektif ini, maka saya siap untuk bertanggung
jawab.

Demikian pernyataan kesanggupan dan tanggung jawab ini dibuat dengan kesadaran dan penuh
tanggung jawab.

Lumbanjulu, Agustus 2022

Kepala Sekolah
SD Negeri 173281 Lumbanjulu

JENNI MERLINA SIREGAR,S.Pd

NIP. 19730401 199611 2 001