ALUR PASIEN RAWAT JALAN ASURANSI SWASTA No. Dokumen No. Revi Halaman: LITAR ania O5/ASR.SPO/RSIA/2022 ‘Tangeal Terbit : SPO 20 Januari 2022 a rovedur penanganan pasien Tawat jolan pengguna iifansi swasta yang telah bekerja sama dengan RS Islam Aminah Blitar mulai dari proses registrasi pasien sampai dengan penyelessianadminstrai pelayanan di rumah sai Tujuan ‘Meningkatkan Kualitas pelayanan pasien dengan jaminan asuransi swasta dan ddan sebagai acuan petugas agar tertib administrasi. Kebijakan SK Direktr RS Islam Aminah Bitar Nomor + 1SSKEPMLSAUAAO2 tentang Kebijakan Menejemen Operasional Rumah Sait Islam Aminah Bitar Prosedur 1. Pendafiaran Pasien a. Petugas pendaftaran melakukan pengecekan dengan menginput nomor kartu asuransi pada sistem di masing-masing website asuransi, . Petugas pendaftaran melakukan input data sesuai dengan form registrasi pada website untuk pencetakan Letter Of Authorization (LOA) sehingga dapat diketahui benefit yang diterima oleh pasien sebelum mendapat pelayanan. cc. Petugas pendaftaran harus melakukan edukasi dengan lengkap, jelas, dan tepat mengenai fasilitas benefit pasien yang disesusikan dengan kebijakan pada perjanjian kerjasama antara rumah sakit dengan pihak asuransi. d. Petugas pendaftaran berkewajiban melakukan konfirmasi kepada admin atau PIC asuransi untuk memastikan bahwa pelayanan atau tindakan yang akan dilakukan dapat dijaminkan oleh pihak asuransi, ‘Apabila terdapat pelayanan atau tindakan yang dikonfirmasi tidak dijaminkan oleh pihak asuransi, maka petugas pendaftaran harus ‘melakukan re-edukasi dan mengisi formulir daftar konfirmasi MICC dalam bentuk Ms. Excel. ¢. Petugas pendaftaran bertanggung jawab atas semua berkas awal penjaminan sampai dengan keluamya surat jaminan pelayanan pasien. £, Surat jaminan pelayanan rawat jalan dicetak sebanyak 2 kali yangALUR PASIEN RAWAT JALAN ASURANSI SWASTA No. Dokumen No. Revisi Halaman : RSLAMINAHBLITAR | 9645p cpoyRsqa/z0z2 ‘Tanggal Terbit : SPO 20 Januari 2022 . Pelayanan Poli Rawat Jalan ‘ditanda tangani atas persetujuan pasien dan petugas rumah sakit. 2. Petugas pendaftaran menyerahkan surat jaminan pelayanan kepada pasien dan menyertakan pada status rekam medis pasien. ‘a, Petugas Poli memeriksa benefit pasien pada LOA, kemudian melengkapi asesment poli yang dibutuhkan sebagai data pendukung penjaminan Petugas poli berkewajiban memberikan informasi kepada dokter yang merawat terkait segala informasi penjaminan pasien asuransi. b. Petugas poli memberikan pelayanan kepada pasien jingan tindakan pasien sesuai dengan . Petugas poli melakukan pembil kketentuan pasien asuransi swasta dan melakukan konfirmasi ke pendaftaran untuk kepastian tindakan pelayanan dijamin oleh pihak asura 4. Petugas poli memberikan surat jaminan pelayanan rawat jalan kepada pasien untuk dibawa ke kasir setelah semua tindakan di poli rawat jalan terselesaikan, ¢. Petugas poli menginfokan kepada Tim Asuransi swasta jika terdapat rencana tindakan/ operasi elektif dari DPJP di kemudian hari agar dapat dilakukan admisi awal ke asuransi sebelum pasien rawat inap Pelayanan Kasir a. Petugas kasir melakukan proses penyelesaian administrasi pasien asuransi dengan mengecek semua kelengkapan berkas yang dibawa pasien ke kasi, b. Petugas kasir harus melakukan konfirmasi ke poli rawat jalan tentang ing apakah sudah sesuai atau belum, tindakan pelayanan yang . Petugas kasir harus melakukan konfirmasi kepada farmasi untuk peresepan obat yang diberikan kepada pasien asuransi[NSH AMINAIL DLITAR sro ALUR PASIEN RAWAT JALAN ASURANSI SWASTA No, Dokumen, OSIAS , Petugas kasir kemudian melakukan konfirmasi kepada admin atau PIC asuransi swast jan rawat jalan pasien tersebut . Apabila semua tindakan pelayanan yang diterima pasien terjamin penuh olch pihak asuransi, maka pasien dianggap telah ‘menyelesaikan administrasi pelayanan, Namun, apabila terdapat tindakan pelayanan yang tidak terjamin oleh pihak asuransi maka petugas kasir harus memberikan edukasi yang jelas, lengkap, dan tepat tentang ekses yang harus dibayarkan oleh pasien. f. Apabila terdapat ekses, petugas kasir harus meneatat jenis tindakan pelayanan yang tidak terjamin olch pihak asuransi pada buku rekapitulasi ekses asuransi swasta sesuai format yang ada, 4, Pelayanan Farmasi 4, Petugas farmasi melakukan pelayanan kepada pasien sesuai dengan SPO peresepan obat asuransi mandiri inhealt b. Jka terdapat peresepan di luar ketentuan PKS dan FOI maka petugas farmasi melakukan konfirmasi ke PJ farmasi untuk asuransi dan DPIP terkait Unit Terkait T. Pendaftaran 2. Unit rawat jalan 3. Farmasi 4. Kasir