Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)

Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 27 (Periode 11-17 Juli 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 28 (Periode 18-24 Juli 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 29 (Periode 25-31 Juli 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 30 (Periode 01-07 Agustus 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 31 (Periode 08-14 Agustus 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 32 (Periode 15-21 Juli 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)*

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total

 Format Laporan Mingguan Surveilans (W2)
Faskes :
Kecamatan : Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Minggu Ke : 33 (Periode 22-28 Juli 2022)

Kode Pelaporan Penyakit

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom jaundis Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertusis
N AFP (Lumpuh Layu Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Klaster Penyakit yang Tidak Lazim
U Tersangka Meningitis/ Ensefalitis
V Tersangka Tetanus Neonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illness)
Z Tersangka HFMD (Hand , Foot, And, Mouth Disease)
X Total (Jumlah Seluruh Kunjungan Minggu Ini)

- Kolom Faskes dapat di isi : Puskesmas Pembantu/Polindes (Nama Desa), Klinik Perusahaan/
(Nama Klinik).
- Pelaporan dilakukan setiap minggu
- Pelaporan dilakukan paling lambat hari Senin pada minggu selanjutnya
- Pelaporan dapat dikirim via WA melalui No. Hp : 082240462959
* Total Kunjungan di isi jumlah kunjungan di Faskes dengan kriteria seluruh diagnosa kunjungan (Bu
kriteria penyakit tercantum)
ns (W2)

Jumlah Kasus
2

a), Klinik Perusahaan/Swasta

diagnosa kunjungan (Bukan total