Nama :
Tempat / tanggal Lahir :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No HP :
Dengan ini menyatakan akan menerima hasil MCU saya apa adanya. Apabila
dinyatakan temporary unfit atau unfit maka saya siap menerimanya jika harus
gugur.
gyufufuyfyfu