PEMERINTAH KABUPATEN BREBES RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) BUMIAYU Ji. KH. Ahmad Dahian KM 01 Telp. (0289) 432347 Email: rsud.bumiayu@yahoo.com u 82273, Menimbang Mengingat KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU Nomor : 440/974/2019 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM TB DOTS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU TBC Paru merupakan penyakit menular dan dapat disembuhkan dengan minum obat TB secara rutin dan tuntas; Bahwa untuk meningkatkan pelayanan penanggulangan TBC perlu bentuk Tim Pelayanan TB DOTS; ‘Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka dipandang perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur BLUD RSUD Bumiayu; Undang-undang Nomor 4 Tahun 1984 Tetang Waban Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273); Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional 2005-2025 (Lemabaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700); Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 203/Menkes/SKJIII/1999_ tentang Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tubercolusis; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/Menkes/SK/V/2009 tentang Pedoman Penanggulangan Tubercolusis (TB); Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 374/Menkes/SK/V/2009. tentang Sistem Kesehatan Nasional; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/Vill/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 021/Menkes/SK/I/2011 tentang Recana Srategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014;Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEMPAT MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU TENTANG PEMBENTUKAN TIM TB DOTS. Mengangkat nama - nama yang tertera pada lampiran surat keputusan ini sebagai Tim TB DOTS RSUD Bumiayu. Menetapkan Pemberlakuan pembentukan Tim TB DOTS RSUD Bumiayu sebagai mana terdapat pada lampiran kesatu surat keputusan ini. Menetapkan tugas pokok dan fungsi Tim TB DOTS RSUD Bumiayu sebagai mana terdapat pada lampiran kedua surat keputusan ini Surat keputusan ini berlaku semenjak tanggal ditetapkan, apabila ternyata di kemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidaksesuaian maka akan dilakukan dan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : BUMIAYU. Pada tanggal : 2° September 2019 DIREKTUR RSUD BUMIAYU (ona aa ‘ZUNAN ARIF BUD! SANTOSOLampiran 1 Surat Keputusan Direktur RSUD Bumiayu Kab. Brebes Nomor 4401 924 (2019 Tanggal :3s September 2019 SUSUNAN KEANGGOTAN TIM DOTS TB RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU KAB. BREBES Penanggung Jawab Ketua Konsultan Sekertaris dan Koordinator pelaksana pelayanan dan pelaporan Koordinator Jejaring Internal Koordinator Jejaring Eksternal Koordinator Rawat Jalan dan IGD Koordinator Rawat Inap Koordinator Gizi Koordintor Laboratorium Koordinator Farmasi Koordinator (Promosi Kesehatan Rumah Sakit) PKRS dan Pelacakan Ditetapkan di Pada tanggal : Direktur RSUD Bumiayu dr. Wengker Galura Wijaya - dr. Thomas H,Sp.PD - dr. Albert Prasetya, Sp.PD - Nurhidayah,S.ST - Petty Juniarty, S.Psi, MPsi Hantyo Nugroho, S.Kep,Ners Gunawan Purba, S.Kep..Ns Petty Juniarty, S.Psi, M.Psi ‘Suherman, Amd.Kep Jenal Haris, S.Kep..Ners Yulia Biorisma, $.Gz Famella Muthya Azzahra, A.Md AK Azmi Asmah Mukhlisoh, Amd.Farm Christian Radich, S.Kep.Ns BUMIAYU. September 2019 DIREKTUR RSUD BUMIAYU = ae = —.Ssow_ __. ZUNAN ARIF BUDI SANTOSOLampiran 2 Surat Keputusan Direktur RSUD Bumiayu Kab. Brebes Nomor : 440/97%4/2019 Tanggal : 4s September 2019 TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM DOTS TB DI RSUD BUMIAYU ‘A. TUGAS POKO! 1. Menyusun perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan program TB 2. Melaksanakan koordinasi internal maupun eksternal secara terpadu dengan Unit kegiatan terkait, serta sektor pemerintah maupun swasta dalam penanggulangan Tuberkulosis B. FUNGSI: Sebagai tempat penanganan seluruh Pasien Tuberkulosis secara terpadu di RSUD Bumiayu dan sebagai pusat informasi tentang Tuberkulosis. C. URAIAN TUGAS NO JABATAN URAIAN TUGAS 7 | Penanggung Jawab Menetapkan Kebijakan program penanggulangan TB di | Rumah Sakit 2 | Ketua | 3 | Konsultan ‘a Melaksanakan koordinasi dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan penanggulangan TB b. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan ©. Membagi tugas Pelaksanaan Program kepada seluruh | anggota | ‘@. Menerima konsultasi terkait dengan pelayanan Tuberkulosis [4] Sekretaris dan pelayanan dan pelaporan | Internal koordinator pelaksana [7 S” | Koordinator Jejaring Merekam seluruh Kegiatan administrasi program TB. . Berkoordinasi dengan Koordinator Pelayanan Medis (Raja Ranap) terhadap keabsahan dan kesesuaian data atas pelayanan yang telah diberikan c, Melaksanakan koordinasi tehnis dan administrasi dengan jajaran terkait baik internal terhadap pelaksanaan program | maupun eksternal dengan kab/ kota, Propinsi, Pusat | terhadap Pengembangan Program | d. Membantu ketua Tim dalam kegiatan internal | e. Menyusun laporan data pasien yang termasuk dalam program TB f. Menyampaikan hasil evaluasi program TB dan melaporkannya kepada Kepala Rumah sakit g. Mendokumentasikan data pasien program TB | h._Melaporkan data TB ke Dinkes Provinsi | @. Berkoordinasi dengan unit-unit kegiatan internal | (Poliklinik, Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Lab, SMF terkait dan VCT ) guna menjaring tersangka pasien Tuberkulosis dan mengkoordinasikan pasien TB agar dapat di tatalaksana sesual strategi DOTS b. Merekap tersangka pasien Tuberkulosis dan melaporkan ke ketua Pelaksana Pelayanan cc, Merencanakan kegiatan internal Tim TB d. Memonitoring dan mengevaluasi pelaksanean kegiatan internal6 | Keordinator Jejaring External Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi, Dinkes Kabupaten, dalam jejaring eksternal (pelacakan pasien mangkir dan pindah) | Merencanakan pertemuan jejaring eksternal | 7 Koordinator Rawat | jalan dan 1GD ‘Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di rawat jalan dan IGD agar dapat ditatelaksana sesuai program TB Memberikan KIE kepada penderita dan keluarga di Rawat Jalan dan IGD Bertanggung jawab atas pengisian form laporan TB di Rawat Jalan (Form 5) 8 | Koordinator rawat Inap Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di Rawat inap | agar dapat ditatalaksana sesuai program TB Bertanggung Jawab atas pengisian form laporan TB di Rawat Inap dan melaporkannya ke sekretaris Tim program TB | Mengadakan KIE kepada penderita dan keluarga di rawat inap | 9 | Koordinator Gizi | 10 | Koordinator | laboratorium | | | | ‘Memberikan penyuluhan tentang gizi dan asuhan gizi yang baik kepada pasien TB (Ranap/ Rejal) | Melakukan pemeriksaan laboratorium TB sesuai standar | Menyimpan sediaan dan melakukan cross check Merencanakan sarana dan prasarana untuk pemeriksaan TB Mengisi form TB 04 dan melaporkan ke Sekretaris Tim program TB. Menyiapkan SPO tentang tatacara pengiriman spesimen pemeriksaan mikroskopis (Mikrobiologi maupun Patologi Anatomi) 44 | Koordinator Farmasi 72 | Koordinator (Promosi Kesehatan Rumah Sakit) PKRS dan Pelacakan Membuat perencanaan penyediaan OAT (FDC maupun Reguler) Melakukan koordinasi dengan lintas sektor kegiatan terkait tentang pengadaan/ penyediaan obat untuk program TB Pemantauan penggunaan OAT di Rumah Sakit Membuat laporan penggunaan OAT Mengajukan sarana dan prasarana untuk kepentingan penyuluhan tentang TB dan penanggulangannya di | Rumah Sakit | Memberikan penyuluhan secara kelompok atau individu tentang TB Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PKRS: Melakukan rekapitulasi pasien TB yang mangkir dan melaporkan hasil kepada Ketua Tim program TB DIREKTUR RSUD BUMIAYU ‘ZUNAN ARIF BUDI SANTOSO