Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR KONTES LAGU

SUPER BAZAAR KALTIMPRENEUR


GRAHA EXPO SANGATTA, 24 SEPT- 8 OKT 2022
Kategori ( pilih salah satu/ Silang) : a. Dangdut
b. Pop (Tembang Kenangan)
NAMA :

NIK KTP :

ALAMAT :

NO HP/WA :

JUDUL LAGU (2 LAGU) :

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai PESERTA KONTES di Super Bazaar Kaltimpreneur. 1

Sangatta, ............................................2022
Pendaftar,

............................................................................

1
Harap lengkapi :
-Fotocopy KTP 1 lembar
-Formulir diisi lengkap
-Biaya Pendaftaran Rp 150.000,-

Anda mungkin juga menyukai