arna020 INFO GTK v20202.0 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK PENERIMA BANTUAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama ral 2, Tempat/tGL. Lahir Babat, 17 September 1990 3, Pekerjaan Tenaga Administrasi Sekolah 4, Satuan Pendidikan SMKN 1 PENUKAL 5 JL.Puyang Mate Sirep, Dusun LRW 0,87 0, Babat, Kec, Penukal, Kab, Penukal Abab 5. Alamat Tinggal Lematang Ili, Prov. Sumatera Selatan, Kode Pos 31251 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenubi persyaratan sebagal berikut: 1, Warga Negara Indonesia (WNI); 2, berstatus bukan sebagai Pegawai Negert Sipil (PNS); 3 tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian Ketenagakerjaan sampal dengan tanggal 1 Oktober 2020 4. tidak menerima karta prakerja sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020; dan 5. memilii penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (Lima juta rupiab) per bulan ‘Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana bantuan yang saya terima. Apabila dikemudian hari, erdapat 1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka saya bersedia mengembalikan dana Bantuan;dan 2, Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan dengan peraturan perundang-undangan maka saya bersedia ‘mengembalian kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang.undangan, DDemikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Kab. Penukal Abab Lematang liz01 Desember 2020 Iral (Nama Penerima Bantuan) nitpsfinfo.tkckemalkbud.go.dldashboard "