Anda di halaman 1dari 3

KARTU PEMERIKSAAN USIA LANJUT No.

POSKESDES GHEOGHOMA
Nama :
TTL :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Nik :
KIS :
Status P/I/A/T

TGL Hasil pemeriksaan


Umur Gangguan
Bulan Periksa Keluhan Hasil pemeriksaan Kem- Tempat
IMT Diagnosa Tatalaksana
Pem. Labor and- 40- 60- > 70 Me- De- Li- periksa
BB TB TD LP
HB COL AU GD rian 59 69 ntal ngar hat

Anda mungkin juga menyukai