RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK JI, Sutan Syahrir No.17, Pangkalan Bun Telp. (0532) 21404 NamaPasien © Haiau, Hi, Ny Tpltahietimur 10-00-4041 20 Tahun 2 Seprermer 2022 ens Ketamin : Perempuan dr Dyah Larasat Ruangan = 1G TolSampling ; 02-00-2022 18:58 Alamat # sb Hasanudin RTT TplSolesai : 03.09.2022 1021 + 100208 NoRM : 021121 Nama Pemeriksaan ——— Setuan Rujukan Keterangan TERATOLOG! DARA LENS 5 Ferregiin HES) Bi wa Lakes (WEE) Ba wake Erveat FBS) 30 rah Trento (Wale) 2 3h @ Terese pen %a % astray Dah EAD a enor HIRING ENE: Baal 2 % ot = % 4 “Rend Beare F 5 26 “hewn Segren = % 0-70 Unfest = % 20 Merest ¢ % ie eee = Po-no old 0-400 - % 1a BF tea rr rend ae Detk 33-137 oa za eth == rond A Oath, Ha-we Halaman {da 2RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK JL Sultan Syahir No.17, Pangkaan Bun Telp. (0532) 21404 NamaPasien = Haire, Wi.Ny No. Lab 10208 No RM - 021121 ‘TolLahietumur + 10-00-1944 120 Tahun Tangga! 3 Septerber 2022 Jenis Kelamin : Perereuan Dokter r Dyan Larasan Rusngan co TolSampling : 03-05-2022 18.58 ase PN Hasanudi R17 TolSelesai = 03-00-2022 1821 Nama Pemeriksaan, Has Satuan —_Nilai Rujukan Keterangan FUNGSIHAT! S007, mm Pie Sot 3 te wiles FUNGSIONIAL * ald 10-50 ad old 05-09 Eu mld 7-1 Haman: 2 dat 2 3 September 2022 eWDIASTUTI, M.SiMed SoPK IPL OBTOSTA 2OT3O4 TOOT ©RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun 3). Sutan Syahvir No.17, Pangkalen Bun, Kainantan Tengah 0532-21404 E-mail: rsudpbun@gmallcom HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.RM. 2 021121 No.Permintaan Lab : 1202209030120 Nama Pasion: HAIRATUL. HJ. NY Tol.Permintaan = 03-09-2022 ak/Umur 2 Pf 80TH 118124 Hr Jam Permintaan 01:28 Alamat + JL. HASANUDIN RT 17 KEL. Tal. Keluar Hasil —: 03-09-2022 No.Periksa 2022/09/03/000325 Jam Keluar Hasil 19:02:30 Dokter Pengirim dr. DYAH LARASATT Poli Unit 160 Pemerisean Has Satan Tila) Rujukan Keterangan_| Rapid Test Antigen 'SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF : NEGATIF “Tol. Cetak : 03/09/2022 19.02.43 Petugas Laboratorium JOKO ARIANTO