Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi


Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan III pada Badan Pengambangan
Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2022,
saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Melda Shefti Nur’Ain, SKM
NIP : 199409142022032006
Instansi : UPT Puskesmas Mataraman
Jabatan :Ahli Pertama – Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan tertulis dan tidak
tertulis yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS
Golongan III, apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat
pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi
sesuai ketentuan yang berlaku dan dituntut secara hukum.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya
tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Banjarbaru, 08 Agustus 2022


Yang Menyatakan,

Melda Shefti Nur’Ain, SKM

Anda mungkin juga menyukai