DATA YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENU LAYANAN PUSKESMAS

a. Profil Puskesmas
1. Visi dan Misi
2. Alamat Puskesmas
3. Struktur Organisasi (dalam bentuk Flow Chart)
4. Maklumat Pelayanan
5. Hasil Survey
6. No Kontak Pengaduan
7. Alur Pengaduan (dalam bentuk Flow Chart)
b. Pelayanan Umum di Semua Puskesmas
1. Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medik
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum dan Tindakan
3. Pelayanan Kesehatan Lansia
4. Pelayanan Kesehatan Ibu
5. Pelayanan Imunisasi
6. Pelayanan Kesehatan Gigi
7. Pelayanan Kesehatan Anak
8. Pelayanan Konseling Gizi
9. Pelayanan Konseling Remaja
10. Pelayanan Konseling Sanitasi
11. Pelayanan DOTS
12. Pelayanan Laboratorium
13. Pelayanan Farmasi
c. Pelayanan Khusus Puskesmas
1. Pelayanan Kesehatan Tradisional
2. Pelayanan Haji
3. Pelayanan Persalinan Normal 24 jam
4. Pelayanan IPWL ( Instalasi Penerima Wajib Lapor)
5. Pelayanan HIV
6. Pelayanan Cryo Therapy
7. Pelayanan Mobile PTM
8. Mantoux Test
d. Pelayanan Luar Gedung
1. Pelayanan Posyandu Balita
2. Pelayanan Posyandu Lansia
3. Pelayanan Posyandu Remaja
4. Pelayanan Posbindu
5. Pelayanan Pos Kesehatan Pesantren
6. Pelayanan Pos Usaha Kesehatan Kerja (UKK)
7. Pelayanan Pos Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

Catatan:
Untuk Pelayanan harus mencantumkan
1. Persyaratan
2. Sistem, Mekanisme dan Prosedur Pelayanan
3. Produk layanan
4. Jangka Waktu Penyelesaian
5. Biaya/tarif
CEK LIST PELAYANAN KHUSUS
PUSKESMAS :………………………………..

NO NAMA PELAYANAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Pelayanan Kesehatan Tradisional

2 Pelayanan Haji

3 Pelayanan Persalinan Normal 24

jam

4 Pelayanan IPWL ( Instalasi

Penerima Wajib Lapor)

5 Pelayanan HIV

6 Pelayanan Crayo Therapy

7 Pelayanan Mobile PTM

8 Mantoux Test

Catatan:
Diharapkan Puskemas bisa mengisi ceklisy ini dengan menambahkan tanda (V) pada
kolom ada atau Tidak