Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN

RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR
BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT
Jl. Pasirido, Kelurahan Manokwari Timur, email bws.papua.barat@pu.go.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


Nomor : KU.0404/BWS21/21/2022

Yang Bertanda tangan di bawah ini :


Nama : WEMPY NAUW, ST, MT.
Golongan/NIP : Penata Tk. I (III/d) NIP 19740315 200112 1 006
Jabatan : KEPALA BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT
Satker : BALAI WILAYAH SUNGAI PAPUA BARAT

Dengan Ini menyatakan bahwa Barang Milik Negara (BMN) selain tanah dan
/atau bangunan berupa Hidran Umum yang mempunyai dokumen kepemilikan
dengan perincian data :
Identitas Barang
No Kode Tgl Nilai Perolehan Lokasi
Nama Barang NUP
Barang Perolehan
1 5020605006 Bangunan Hidran Umum 1 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
2 5020605006 Bangunan Hidran Umum 2 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
3 5020605006 Bangunan Hidran Umum 3 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
4 5020605006 Bangunan Hidran Umum 4 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
5 5020605006 Bangunan Hidran Umum 5 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
6 5020605006 Bangunan Hidran Umum 6 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
7 5020605006 Bangunan Hidran Umum 7 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
8 5020605006 Bangunan Hidran Umum 8 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
9 5020605006 Bangunan Hidran Umum 9 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
10 5020605006 Bangunan Hidran Umum 10 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
11 5020605006 Bangunan Hidran Umum 11 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
12 5020605006 Bangunan Hidran Umum 12 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
13 5020605006 Bangunan Hidran Umum 13 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
14 5020605006 Bangunan Hidran Umum 14 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren
15 5020605006 Bangunan Hidran Umum 15 11-10-2001 Rp 10.172.310 Moswaren

Adalah Barang Milik Negara yang telah hilang dan tidak ditemukan.
Demikian surat pernyataan ini kami sampaikan, dan atas persetujuannya
kami ucapkan terima kasih.

Anda mungkin juga menyukai