DAFTAR ISI DOKUMEN POKJA PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT ANNA

No Dokumen

1 Undang – undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan

2 Undang – undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3 Undang – undang Republik Indonesia nomor 29 tahun 2009 tentang Praktek Kedokteran

4 Manual persetujuan tindakan kedokteran

5 Notulen

6 PERDIR RS ANNA Nomor 005/PERDIR/RS ANNA/X/ 2015 Tentang Kebijakan Pelayanan Rumah
Sakit

7 Panduan Skrining Dan Triase

8 Sop Skrining

9 Formulir Triase Reintegrasi

10 Sop Triase

11 PERDIR RS ANNA Nomor 098/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Pendaftaran pasien rawat jalan dan
penerimaan pasien rawat inap

12 Sop penanganan pasien rawat jalan ke rawat inap

13 Sop Pendaftaran pasien lama rawat jalan

14 Sop penanganan pasien rawat jalan

15 Sop pendaftaran pasien baru rawat jalan

16 Sop pendaftaran pasien rawat Inap

17 Sop penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur

18 SOP observasi pasien UGD

19 Sop alur Registrasi pasien rencana operasi elektif

20 Sop Pelayanan Laboratorium Instalsi gawat darurat

21 Sop Alur Pelayanan pasien Radiologi (pasien instalasi gawat darurat)

22 notulen

23 Foto Copy sertifikat BTCLS

24 Daftra hadir BTCLS

25 Sop penanganan kasus emergensi di IGD

26 Sop penanganan kasus true emergensi di IGD

27 PERDIR RS ANNA Nomor 097/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Skrining dan Triase

28 panduan skrining dan triase

29 Sop persetujuan umum (general Consent)

30 PERDIR RS ANNA Nomor 121/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang persetujuan umum (general

consent)

31 Panduan General consent

32 PERDIR RS ANNA Nomor 144/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang pemberian informasi dan edukasi

33 Panduan pemberian Informasi dan Edukasi

34 formulir Persetujuan umum/ general consent

35 Sop pemberian Informasi dan edukasi

36 Sop informasi penundaan pelayanan dan pengobatan

37 sop edukasi pasien dan keluarga tentang penggunaan obat-obatan

38 sop edukasi pasien dan keluarga tentang proses penyakit

39 sop edukasi pasien dan keluarga tentang diet dan nutrisi

40 Sop edukasi pasien dan keluarga tentang menajemen nyeri

41 Sop edukasi pasien dan keluarga tentang keamanan dan efektifitas penggunaan peralatan medis

42 Sop edukasi pasien dan keluarga tentang teknik – teknik rehabilitasi

43 Juknis pengisian formulir informasi dan edukasi pasien dan keluarga terintegrasi

44 Notulen

45 sop hambatan pada waktu penerimaan pasien

46 PERDIR RS ANNA Nomor 096/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang pedoman pengorganisasian
instalasi intensive care

47 PERDIR RS ANNA Nomor 095/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang pedoman pelayanan instalasi

intensive care

48 sop alur penanganan pasien icu

49 sop pemindahan pasien dari igd , ruang rawat inap ke icu

50 PERDIR RS ANNA Nomor 126/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang panduan pelaksanaan manajer

pelayanan pasien

51 notulen

52 PERDIR RS ANNA Nomor 101/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang panduan Transfer pasien

53 Panduan Transfer pasien

54 formulir Lembar serah terima pasien rawat

55 Sop masuk ruang perawatan (rujukan dari unit IGD)

56 Sop Masuk Ruang Bersalin (Rujukan dari IGD)

57 Sop Masuk ruang Perinatologi ( rujuk dari IGD)

58 PERDIR RS ANNA Nomor 127/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang panduan Penetapan DPJP

59 Panduan DPJP

60 Formulir keinginan pasien memilih DPJP

61 Jadwal Praktek Dokter

62 Sop Penanganan pindah Dokter

63 Sop pendamping pasien yang Ditrasfer

64 MOU Pelayanan radiologi Diagnostik dan Imaging diluar rumah sakit

65 MOU Perjanjian kerjasama pelayanan kesehatan antar rumah sakit

66 MOU perjanjian kerjasama pelayanan pemeriksaan radiologi & CT Scant

67 MOU Perjanjian kerjasama pelayanan kesehatan antar rumah sakit dengan RSIA Kartika Husada
68 Sop Merujuk pasien kerumah sakit lain

69 Formulir Lembar Transfer/ Rujuk ke rumah sakit lain

70 Formulir Monitoring Transfer

71 Formulir CPPT

72 Formulir Kepuasan Terhadap Pelayanan Rumah Sakit

73 PERDIR RS ANNA Nomor 104/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Panduan pelayanan Ambulance

74 panduan Pelayanan Ambulance

75 Sop pelayanan Ambulance 24 jam

76 Sop Pemeriksaan Harian Ambulance

77 Sop Peminjaman alat resusitasi IGD dalam evakuasi pasien dengan ambulance

78 Sop Dekontaminasi dan pembersihan Mobil Ambulance

79 Sop Informasi penundaan pelayanan atau pengobatan

80 Sop pemeriksaan Dan Pengadaan Obat Emergensi Di IGD

81 Formulir Ceklist peminjaman dan Pengembalian alat-alat emergensi ambulance di IGD

82 Formulir surat jalan ambulance

83 PERDIR RS ANNA Nomor 132/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Panduan Resusitasi

84 Panduan Resusitasi

85 Sop Tindakan Resusitasi

86 Notulen

87 PERDIR RS ANNA Nomor 103/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Panduan Discharge planning

88 panduan Dicharge Planning

89 Formulir Rencana Pulang (discharge Planning )

90 Formulir Resum Medis

100 Sop cara penanganan pasien pulang

101 Sop Cara penanganan pasien pulang paksa

102 Sop pembebasan tanggung jawab RS Anna Terhadap pasien Pulang Paksa

103 Formulir Evalusi lanjutan

104 PERDIR RS ANNA Nomor 101/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Panduan Transper pasien

105 Resume Rawat Jalan

106 Formulir Surat Pengantar Rujukan

107 Formulir Jawaban Rujukan

108 PERDIR RS ANNA Nomor 116/PERDIR/RS ANNA/X/2015 tentang Panduan Penolakan Pengobatan

109 Panduan penolakan pengobatan

110 Sop Penolakan Tindakan Kedokteran

111 Formulir Penolakan Pengobatan

112 Formulir Penolakan Tindakan medik

113 formulir pernyataan persetujuan tindakan medis

114 Sop pemeliharaan dan pemakaian ambulance

115 Sop pemkaiaan ambulance untuk rujuk

116 Sop penerimaan Sampel rawat jalan

Bekasi, 13 Juli 2016

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Ns. Hafni Goldati, SKep, MKes Widya Sari , AMK

Ketua Akreditasi Pokja Mutu