2
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. SOEWONDO | .
Jl. Laut No. 21 Telp (0294) 381433, 381573 Kode Pos 51311
Kendal
en
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL
NOMOR : 800/0700. s?/RSUD/2019
TENTANG
‘0Gz.SAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK)
PERAWAT KLINIK II MEDIKAL BEDAH.
RSUD Dr. H. SOBWONDO KENDAL
Mcnimbang : a. bahwa setiap tenaga Kesehatan, termasuk tenaga
Keperawatan yang bekerja_melakukan _praktik
keperawatan harus sesuai dengan standar profesi dan
standar pelayanan yang berlaku di RSUD Dr. H.
Soewondo Kendal;
b.bahwa untuk mendukung terwujudnya _pelayanan
keperawatan yang optimal dan meningkatkan
keselamatian pasien, perlu ditetapkan
SuratPenugasanKlinis (SPK) dan Rincian Kewenangan
Klinis (RKK)
Mengingat : 1,Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
| Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 5063;
2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia 5072;
3. Undang -UndangNomor 36 Tahun 2014 tentangTenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 5007;
4.Undang -UndangNomor23_ Tahun 2014 _ tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia 5587;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang [ain dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat sebagaimana diubah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun
2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 473); :
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian
Kesehatan(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1508):Menetapkan
Pertama
Kedua.
Ketiga
7. Peraturan Menteri Kesetfatan Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Ijin. dan
Penyelenggaraa Praktik Bidan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor 501);
8.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2013
tentang Registrasi Tenaga Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 977);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013
tentang Komite Keperawatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 1053);
MEMUTUSKAN :
Perawat yang tersebut di bawahini :
Nama : Wiwiek Widiyanti, S.Kep. Ns
NIP : 19751211 200701 2.010
Kualifikasi : Perawat Klinik III Medikal Bedah
Kepada yang bersangkutan diberikan Surat Penugasan
Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD Dr. H.
Soewondo Kendal;
Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di
RSUD Dr. H. Soewondo Kendal, sesuai dengan Rincian
Kewenangan Klinis terlampir;
Rincian Kewenangan Klinis dapat ditambah ataudikurangi
atas rekomendasi Tim Ad Hoc Kredensial Keperawatan atau
Mitra Bestari (Peer Group);
Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu 3
(tiga) tahun sejak ditetapkan;
Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya,
Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : 09 April 2019
Pit. Direktur RSUD Dr. H. Soewondo
tama Madya
09 198901 1001
‘Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Bidang Keperawatan;
2. Kasubag Kepegawaian;
3. Yang bersangkutan;
4, Arsip.Lampiran : Keputusan Direkur
RSUD Dr. H. Soewondo Kendal
Nomor :800/0700. s& /RSUD/2019
‘Tanggal : 09 April 2019
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK)
Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk PERAWAT KLINIK III
MEDIKAL BEDAH dalam menjalankan prosedur kerja di RSUD Dr. H. Soewondo
Kendal, diberiken dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan
pasien dengan penuh tanggungjawab, mentaati ctik dan disiplin
profesi,Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :
Nama jiwiek Widiyanti, S.Kep. Ns
NIP 19751211 200701 2 010
Kualifikasi Perawat Klinik III Medikal Bedah.
Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut :
A. Rincian Kewenangan Klinis Umum
DI BAWAH
KEWENANGAN UMUM MANDIRI | supERVIsI
1. Melakukan pemberian Asuhan Keperawatan pada| Vv |
Klien dengan tingkat ketergantungan partial dan
total dengan masalah kompleks di area
Agperawatan spesifik
vapian .ilosofi dasar képerawatan pada area| V
utawatan spesifik.
pkan penyelesaian dan pengambilan| _V
erawatan di unit keperawatan
4, Menetapkan jenis intervensi keperawatan sesuai v
tingkat ketergantungan klien pada lingkup area
spesifik.
5. Menerapkan prinsip _kepemimpinan. dalam v
melaksanakan Asuhan Keperawatan.
6. Menerapkan konsep pengelolaan _ Asuhan
Keperawatan pada unit ruang rawat.
7. Menggunakan metode penugasan yang sesuai) V
dalam pengelolaan Asuhan Keperawatan di unit
Tuang rawat.
8. Menetapkan masalah mutu Asuhan Keperawatan V
berdasarakan kajian standar dan kebijakan
mutu.
9. Melaksanakan analisis akar masalah (RCA) dan v
membuat grading risiko terhadap masalah klinis.
[L0. “Mengidentifikasi kebutuhan belajar klien dan Tv
keluarga secara holistic sesuai dengan masalah
Kesehatan klien di area spesifik.
il. Mengidentifikasi dan memilih sumber - sumber v
yang iersedia untuk edukasi kesehatan pada area
spesifilk.
.2. Melakukan tahapan penyelesaian masalah etik, Vv= yeiola terapi nebulizer.
; dengan karakteristik dan masalah Kien dan
' keluarga pada area spesifil.
\4. Menerapkan caring yang sesuai dengan v
“Rarakteristik dan masalah klien di area spesifil.
LS.) Menerapkan prinsip kerjasama interdisiplin V oa
16.°\Melaksanakan pengendalian mutu Asuhan V
« Keperawatan di unit.
‘7. Menyusun rancangan _pembelajaran sesuai v
| {dengan kebutuhan belajar klien dan keluarga
' pada area spesifik.
18. Melakukan proses edukasi kesehatan, pada Klien Vv
dan keluarga pada area spesifik.
9: Mengevaluasi ketercapaian edukasi kesehatan Vv
| «rea spesifik dan rencana tindak lanjut.
PO. Melaksanakan preceptorship dan mentorship| V
gadia cea spesifik.
21. Mengicterpretasi hasil _penelitian dalam V
pemberian Asuhan Keperawatan pada area
spesifilk,
oe. ‘ggunakan hasil penelitian dalam pemberian Vv
_ 1an Keperawatan pada area spesifik.
«.ciakukan riset keperawatan deskriptif analitik a
|___tais inferensial.
p¢. Menunjukkan sikap memperlakukan Klien tanpa a
membedakan suku, agama, ras dan antar
golongan.
5. Menunjukkan sikap Pengharapan dan keyakinan Vv
terhdap Klien.
6. Menunjukkan hubungan saling percaya dengan v
Idien dan keluarga.
27. Menunjukkan sikap asertif. Vv
28. Menunjukkan sikap etik. V
29. Menunjukkan sikap empati v
80. Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan v
staridar dan pedoman keperawatan.
81. Menunjukkan tanggung jawab terhadap qv
penerapan Asuhan Keperawatan _sesuai
kewenangannya.
82. Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien V
dalam pengelolaan klien.
83. Ménunjukkan sikap saling percaya dan V
menghargai anatara anggota tim dalam
pengelolaan Asuhan Keperawatan.
4. Melakukan tindakan - tindakan untuk mencegah V
cedera pada klien.
85. Melakukan alih baring dan Range of Motion (ROM) v
pS. Melakukan ambulasi Vv
7. Mehgeiola terapi oksigen aliran rendah (nasal V
carule. masker sederhana, masker rebreathing,
wiser nen re breathing) FMemfasilitasi kebutuhan oksigen dengan Higt Flow
nafas. =
#0. Menghitung balance cairan Vv
1, Memasang dan melepas Intra Venous line chateter Vv
#2. Memasang dan melepas urine chateter V
+3., Mengukur tanda — tanda vital 7
ji. Melakukan perekaman EKG
:5. Melakukan pemeriksaan kesadaran kualitatif dan V
kuantitatif
5. Mengkaji tanda kegawat daruratan (kriteria v
|___ Beliomo)
7. Meiakukan pemeriksaan gula darah dengan ¥
giskoan stik
‘3. ¥ielakukan pengambilan sampel laborat (darah V
vena, urine, feses)
(9. Melaicukan perawatan luka bersin v
.. visiiberikan obat melalui oral, intra vena, intra V
mscular, sub cutan, intra cutan, sub lingual,
+ suppositoria, topical.
51. Memberikan produk darah T
62, Melakcukan bantuan hidup lanjut. V
BS. Melakukan manajemen nyeri 7
4. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur. v
55. Memenuhi kebutuhan thermoregulasi Vv
56. Memenuhi kebutuhan spiritual V
PY: Memenuhi kebutuhan personal hygiene v
Bs. Membantu eliminasi BAB dan BAK v
oi Memberikan nutrisi per oral V
0. Memberikan nutrisi enteral Oro Gastric Tube) V
(QG1), Naso Gastric Tube (NGT))
1. Mémasang dan Melepas Oro Gastric Tube (OGT), v
Naso Gastric Tube (NGT)
52. Mengelola pasien dengan restrain v
ssangan Klinis Khusus
L 1 Dibawah
2 AEWENANGAN KLINIS Mandir | supervisi
i kan perawatan pre dan post operasi v
oF sakan suction pada pasien dengan alat Bantu Vv
i nafas
3.__Memzersiapkan pemeriksaan diagnostic | Radiologi ) T
4. _Perawatan Colostomy Vv
5._ Melakukan fisiotherapy dada ‘
6.Melakukan perawatan pasien dengan gips
Perawatan urostomy
Perawatan CVP
_ Memfasilitasi pasien dalam peer group
Melakukan Discharge Planning
Interpretasi hasil kritis
Jalcikan perawatan pasien dengan traksi
5 xan perawatan pasien dengan WSD
21. Melakukan perawe ratan akhir hayat
22. Melakukan irigasi kandung kemih
23. Melakukan kegel exercise ( Blader dan bowel exercise
)
24, Memverifikasi dan mengevaluasi mutu asuhan
keperawatan
25. Melakukan Kolaborasi dengan profesi lain dalam
._memberikan asuhan keperawatan
26. Melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pasien
dengan gangguan konsep diri
27. Melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pasien
dalam menghadapi stress adaptasi
elefelefelelelelelelelelelelelel
2j- 252) 2] 2]
28. Melakukan edukasi dan kolaborasi therapy
|__komplementer dengan tim profesi lain
29. Mampu memberikan konseling terhadap pasien dan q
|, _keluarga dengan masalah seksualitas
30. Konseling pada satu bidang yang dikuasainya
31, Melakukan bimbingan pada PK dibawahnya
22. Melakukan, mengelola dan —_—melaksanakan
pendidikan keperawatan kepada keluarga, pasien,
van sejawat dan peserta didik
penelitian keperawatan medical v
jee]
“>> “incian Kewenangan Klinis (RKK) ini diberikan sebagai acuan
iv kan tugas sebagai PERAWAT KLINIK Il MEDIKAL BEDAH,
seieuicc. tidak diperkenankan melakukan prosedur di Iuar Rincian
Kecuali dalam keadaan derurat dan tidak ada sejawat lain
en ¥-
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. SOEWONDO
Jl. Laut No. 21 Telp (0294) 381433, 381573 Kode Pos 51311
Kendal
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL
NOMOR : 800/0700. 6s /RSUD/2019
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK)
PERAWAT KLINIK II MEDIKAL BEDAH
RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL
Menimbang : a, bahwa setiap tenaga _kesehatan, termasuk tenaga
keperawatan yang —_bekerja__melakukan _praktik
Keperawatan harus sesuai dengan standar profesi dan
standar pelayanan yang berlaku di RSUD Dr. H.
Soewondo Kendal;
b.bahwa untuk mendukung terwujudnya _pelayanan
keperawatan yang optimal dan meningkatkan
keselamatén pasien, perlu ditetapkan
SuratPenugasanKlinis (SPK) dan Rincian Kewenangan
Klinis (RKK).
Mengingat :1,Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 5063;
2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia 5072;
3. Undang -UndangNomor 36 Tahun 2014 tentangTenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 5007;
4.Undang -UndangNomor23_ Tahun 2014 _ tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara _ Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia 5587;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat sebagaimana diubah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun
2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 473); x
6.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian
Kesehatan(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1508);Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang jin dan
Penyelenggaraa Praktik Bidan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor 501);
8.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2013+
tentang Registrasi Tenaga Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 977);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013
tentang Komite Keperawatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 1053);
MEMUTUSKAN :
Perawat yang tersebut di bawahini :
Nama : Puji Astuti, S.Kep., Ns
NIP : 19860511 201001 2 016
Kualifikasi : Perawat Klinik II Medikal Bedah.
Kepada yang bersangkutan diberikan Surat Penugasan
Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD Dr. H.
Soewondo Kendal;
Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di
RSUD Dr. H. Soewondo Kendal, sesuai dengan Rincian
Kewenangan Klinis terlampir;
Rincian Kewenangan Klinis dapat ditambah ataudilcurangi
atas rekomendasi Tim Ad Hoc Kredensial Keperawatan atau
Mitra Bestari (Peer Group);
Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu 3
(tiga) tahun sejak ditetapkan;
Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya.
Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : 09 April 2019
Plt. Direktur RSUD Dr. H. Soewondo
1620109 198901 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Bidang Keperawatan;
2. Kasubag Kepegawaian;
3. Yang bersangkutan;
4. Arsip.Lampiran : Keputusan Direktiit
RSUD Dr. H. Soewondo Kendal
Nomor :800/0700. 6S /RSUD/2019
Tanggal : 09 April 2019
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK)
Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk PERAWAT KLINIK I
MEDIKAL BEDAH dalam menjalankan prosedur kerja di RSUD Dr. H. Soewondo
Kendal, diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan
pasien dengan penuh tanggungjawab, mentaati etik dan disiplin
profesi,Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :
Nama : Puji Astuti, S.Kep., Ns
NIP : 19860511 201001 2016
Kualifikasi : Perawat Klinik II Medikal Bedah.
Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut :
A. Rincian Kewenangan Klinis Umum
DI BAWAH
KEWENANGAN UMUM MANDIRI | suppRVIsI
1. Melakukan asuhan keperawatan dengan tahapan v
dan pendekatan proses keperawatan pada klien
dengan tingkat ketergantungan partial dan total
|_ care.
2. Menerapkan oprinsip kepemimpinan dalam v
melaksanakan Asuhan Keperawatan,
3. Menerapkan konsep pengelolaan _ Asuhan Tv
Keperawatan pada sekelompok klien.
4. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan Klien V
untuk menentukan intervensi keperawatan.
5. Menetapkan jenis intervensi keperawatan sesuai Vv
|___ tingkat ketergantungan klien.
G. Menerapkan prinsip etik, legal, dan peka budaya Vv
dalam pemberian Asuhan Keperawatan.
7. Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai Y
dengan karakteristik dan masalah klien,
8. Menerapkan caring yang sesuai dengan V
kavakteristik dan masalah klien.
9.” Melakukan kajian insiden keselamatan Klien dan 7
manajemen risiko klinis,
10. Melakukan kajian terhadap kejadian dan risiko v
onfeksi pada klien,
‘LL Melakukan kerjasama antar tim. v
12. Menerapkan pengendalian mutu dengan satu v
metode tertentu sesuai kebijakan rumah sakit
setempat.
13. Mengimplementasikan — pengendalian mutu Vv
asuhan keperawatan.
l4. Merumuskan kebutuhan belajar klien dan v
keluarga secara holistic sesuai dengan masalah. Menyusun rancangan pembelajaran sesuai_
dengan kebutuhan belajar klien dan keluarga.
kuantitatif.
16. Melakukan proses edukasi kesehatan kesehatan v
pada Klien dan keluarga.
17. Mengevaluasi ketercapaian edukasi kesehatan v
dan rencana tindak lanjut.
'8. Melaksanakan preceptorsip pada tenaga Vv
perawatan di bawah bimbingannya dan
praktikan,
19. Melakukan diskusi refleksi_ kasus untuk V
meningkatkan kualitas pemberian Asuhan
Keperawatan.
20. Menggunakan hasil penelitian dalam pemberian Vv
Asuhan Keperawatan.
21. Membantu pelaksanaan risat __keperawatan v
deskriptif.
2. Melakukan survey keperawatan, v
23. Menunjulkan sikap memperlakukan klien tanpa v
membedakan suku, agama, ras dan antar
|__golongan.
24. Menunjukkan sikap pengharapan dan keyakinan Vv
terhadap pasien.
PS. Menunjukkan hubungan saling percaya dengan Tv
kdien dan keluarga
26. Menunjukkan sikap asertif. 7
27. Menunjukkan sikap empati. V
28. Menunjukkan sikap etik. Y
9. Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan
standard an pedoman keperawatan,
80. Menunjukkan tanggung jawab terhadap Vv
penerapan Asuhan Keperawatan _sesuai
kewenangannya,
pl. Menujukkan sikap kerja yang efektif dan efisien V
dalam pengelolaan klien.
82. Menunjukkan sikap saling percaya dan v
menghargai antara anggota_ tim dalam
pengelolaan Asuhan Keperawatan
83. Melakukan tindakan Sie untuk mencegah Vv
cedera pada klien,
4. Melakukan alih baring dan Range of Motion (ROM) q
5. Melakukan ambulasi v
6. Mengelola terapi oksigen aliran rendah nasal] V
canule, masker sederhana, masker rebreathing,
masker non re breathing)
87. Mengelola terapi nebulizer. V
88. Melakukan suction pada pasien tanpa alat bantu Vv
nafas.
89. Menghitung balance cairan V
0. Memasang dan melepas Intra Veneus line q
chateter tanpa penyulit i
fl. Memasang dan melepas urine chateter tanpa Vv
|__penyulit
42. Mengukur tanda - tanda vital v
43. Melakukan perekaman EKG ¥
44. Melakukan pemeriksaan kesadaran kualitatif dan VvBellomo)
16.
7.
glukosa stik
Melakukan pemerikeaan gula darah dengan
Melakukan pengambilan sampel laborat (darah
vena, urine, feses)
#8.
Melakukan perawatan luka bersih
po.
Memberikan obat melalui oral, intra vena, intra
muscular, sub cutan, intra cutan, sub lingual,
suppositoria, topical.
fe] 2] 2]
50.
Memberikan produk darah
61.
Melakukan bantuan hidup Janjut.
52.
Melakukan manajemen nyeri
53.
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
54.
Memenuhi kebutuhan thermoregulasi
55.
Memenuhi kebutuhan spiritual
56.
Memenuhi kebutuhan personal hygiene
57.
Membantu eliminasi BAB dan BAK
58.
Memberikan nutrisi per oral
59.
Memberikan nutrisi enteral Oro Gastric Tube
(OG), Naso Gastric Tube (NGT)
sfelelelefelelele}e|
0.
Memasang dan melepas Oro Gastric Tube (O01),
Naso Gastric Tube (NGT) tanpa penyulit.
_ Mengelola pasien dengan restrain
1
2
S
Menyiapkan pemeriksaan urine esbach