PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. SOEWONDO JI, Laut No. 21 (0294) 381433, 381573 Kendal 51311 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL NOMOR: 200 1682-53 /PsuD 2019 TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) NUTRISIONIS REGISTERED RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL Menimbang : a. bahwa setiap tenaga kesehatan, termasuk tenaga gizi yang bekerja melakukan pemeriksaan gizi harus sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Kendal Kabupaten Kendal; b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan gizi yang optimal dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinis (RKK). Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1441 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Undang - Undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaran Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Gizi; 8. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 23/KEP/M. Pan/4/2001 Tentang Jabatan Fungsional Nutrisionis dan Angka Kreditnya 9. Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia MengingatMenetapkan Kesatu Kedua Ketiga Keempat Kelima Nomor 187 tahun 2019 Tentang Penetapan Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Kategori Aktivitas Kesehatan Manusia dan Aktivitas Sosial Golongan Pokok Aktivitas Kesehatan Manusia Bidang Dietisien MEMUTUSKAN : Ahli Gizi yang tersebut di bawah ini Nama : Arindha Rahmawati, 8.Gz Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 21 Juli 1990 Nomor STR : 140962219-3059626 Kualifikasi : Nutrisionis Registered Kepada yang bersangkutan diberikan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal; Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir; Rincian Kewenangan Klinis dapat ditambah atau dikurangi atas rekomendasi Tim Ad Hoc Kredensial Gizi; Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun sejak ditetapkan; Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Kendal Pada tanggal : 5 September 2019 ‘Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Bidang Penunjang dan Peralatan Medik; 2. Kepala Bagian Tata Usaha; 3. Yang bersangkutan; 4. Arsip.LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H SOEWONDO KABUPATEN KENDAL NOMOR : 80 /(68}- £3 /RSuP 2019 TANGGAL : 5 September 2019 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk ahli gizi dalam menjalankan prosedur kerja sebagai Nutrisionis Registered di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan diberikan kepada : disiplin profesi. Kewenangan Klinis i Nama : Arindha Rahmawati, $.Gz Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 21 Juli 1990 Nomor STR 140962219-3059626 Kualifikasi : Nutrisionis Registered Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut : Disetujui No Rincian Kewenangan Klinis Dengan Mandiri = supervisi 1_| Melakuken validasi skrining gizi v g | Melakukan bimbingan skrining gizi Vv “ Menerapkan pengembangan perangkat Vv skrining gizi q |Melakukan “Kegiatan asuhan gizi pada) V orang sakit tanpa dan dengan komplikasi a. Melakukan asessmen gizi v 1) Asessmen data riwayat pasien Vv 2) Asessmen data antropometri Vv pasien 3) Asessmen data biokimia pasien Vv 4) Asessmen hasil pemeriksaan fisik v terkait gizi pasien 5) Asessmen data riwayat gizi dan V makanan pasien. Menetapkan diagnosis gizi 1) Mengidentifikasi problem masalah gizi,_ etiology penyebab, serta sign symptom / tanda dan gejala 2) Menetapkan diagnosis gizi ¢. Merencanakan intervensi gizi 1) Menyusun perencanaan intervensi gizi 2) Menyusun preskripsi diet 3) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makanan utama dan makanan selingan / snack 4) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi dalam bentuk enteral 5) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi__pemberian makanan dan / atau zat gizi pada suplemen zat gizi 6) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_ pemberian makan dan / atau zat gizi pada bantuan makan _ (feeding assistance) 7) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi pada pengelolaan lingkungan dan / atau suasana makan (Manage Feeding Environment) 8) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberianmakan dan / atau zat gizi terkait dengan pemberian obat 9) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi edukasi gizi untuk meningkatkan pengetahuan (konten materi) 10) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi edukasi gizi (Aplikasi) Ti)Melaksanakan konseling gizi dengan pendekatan _/berbasis teori perubahan perilaku 12)Mclaksanakan konseling gizi dengan pendekatan _/berbasis strategi perubahan perilaku 13)Mengimplementasikan _strategi koordinasi gizi d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi gizi i) Mengukur dan memonitor indikator gizi dan outcome asuhan gizi 2) Mengevaluasi pencapalan| indikator gizi dan outcome asuhan gizi 3) Mendokumentasikan asuhan gizi Melakukan bimbingan edukasi _gizi, konseling gizi, dan penyuluhan gizi Melakukan bimbingan asuhan gizi tanpa dan dengan komplikasi Mengimplementasikan strategi koordinasi asuhan gizi Mengimplementasikan discharge dan rujukan pada fasilitas _ pelayanan kesehatan Melakukan dokumentasi asuhan gizidalam dokumen catatan medis secara mandiri dan integrasi 10 Melakukan pengembangan _pelayanan asuhan gizi 1 Melakukan penelitian dan pengembangan asuhan gizi 1p | Menyusun” Standar “Makanan 7 Diet Khusus 13 | Menyusun Menu Makanan / Diet Khusus 14 Menyusun Spefikasi Bahan Makanan/ Makanan 15 Mengelola Sumber Daya Manusia 16 MengelolaBiaya _ Penyelenggaraan Makanan / Dict Khusus 17 Mengelola Sarana Fisik dan Peralatan Kerja 18 Menyelia Pembelian Bahan Makanan/ Diet Khusus 19 Menyelia Pemesanan Bahan Makanan/ Diet Khusus 20 Menyelia Penerimaan Bahan Makanan/ Diet Khusus 21 Menyelia Penyimpanan dan Distribusi Bahan Makanan/ Diet Khusus 22 Menyelia Persiapan dan Pengolahan Makanan/ Diet Khusus 23 Mengembangkan/ Memodifikasi Makanan/ Diet Khusus 24 Menyelia Proses Distribusi Makanan/ Diet Khusus 25 Menyelia Higiene Penjamah 26 Mengawasi Sanitasi Peralatan dan Lingkungan Kerja 27 Melakukan Tindakan Pencegahan dan Perbaikan untuk Keamanan PanganDemikian Rincian Kewenangan Klinis (RKK) ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Nutrisionis Registered, dengan ketentuan tidak diperkenankan melakukan prosedur di luar Rincian Kewenangan Klinis, Kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. Ditetapkan di Kendal Tanggal —_: 5 September 2019 Plt. DIREKTUR OUD, dr. H.SOEWONDO NIP.19620109 198901 1 00.PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. SOEWONDO Jl, Laut No. 21 (0294) 381433, 381573 Kendal 51311 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL NOMOR: $60 /168%-51 /RSUD 201g TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) REGISTERED DIETESIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL Menimbang: a. bahwa setiap tenaga kesehatan, termasuk tenaga gizi yang bekerja melakukan pemeriksaan gizi_ harus sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Kendal Kabupaten Kendal; b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan gizi yang optimal dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinis (RKK). Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Keschatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1441 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Undang - Undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;Menetapkan Kesatu Kedua Ketiga 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaran Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374/Menkes/SK/II/2007 tentang Standar Profesi Gizi; 8. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 23/KEP/M. Pan/4/2001 Tentang Jabatan Fungsional Nutrisionis dan Angka Kreditnya 9. Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 187 tahun 2019 Tentang Penetapan Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Kategori Aktivitas Kesehatan Manusia dan Aktivitas Sosial Golongan Pokok Aktivitas Kesehatan Manusia Bidang Dietisien MEMUTUSKAN : Ahli Gizi yang tersebut di bawah ini Nama : Sugini, S.Gz.,M.Gizi, RD Tempat, Tanggal Lahr: Kendal, 11 Mei 1969 Nomor STR : 140982117-210594 Nomor Sertifikat RD: 14.1 032015 000271 Kualifikasi : Registered Dietisien Kepada yang bersangkutan diberikan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal; Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir; Rincian Kewenangan Klinis dapat ditambah atau dikurangi atas rekomendasi Tim Ad Hoc Kredensial Gizi;Keempat : Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun sejak ditetapkan; Kelima : Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Kendal Pada tanggal : 5 September 2019 ‘Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Bidang Penunjang dan Peralatan Medik; 2. Kepala Bagian Tata Usaha; 3. Yang bersangkutan; 4. Arsip.LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H SOEWONDO KABUPATEN KENDAL NOMOR : 80/(p84.S1/ Rup 2019 TANGGAL : 5 September 2019 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk ahli gizi dalam menjalankan prosedur kerja sebagai Registered Dietisien di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan disiplin profesi. Kewenangan Klinis ini diberikan kepada : Nama Sugini, $.Gz.,M.Gizi, RD Tempat, Tanggal Lahir Kendal, 11 Mei 1969 Nomor STR 140982117-210594 Nomor Sertifikat RD : 141032015 000271 Kualifikasi : Registered Dietisien Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut : Disetujui No Rincian Kewenangan Klinis | Dengan Mandiri ak supervisi ' 1 | Menetapkan metode skrining gizi V 2 | Melakukan validasi skrining gizi V 3. | Melakukan bimbingan skrining gizi Va Menerapkan pengembangan perangkat| J 4 skrining gizi 5 |Melakukan “Kegiatan asuhan gizi pada| orang sakit tanpa dan dengan komplikasi a. Melakukan asessmen gizi Vv 1) Asessmen data riwayat pasien Vv 2) Asessmen data antropometri| pasien 3) Asessmen data biokimia pasien Vv 4) Asessmen hasil pemeriksaan fisik Vterkait gizi pasien 5) Asessmen data riwayat gizi dan makanan pasien b. Menetapkan diagnosis gizi 1) Mengidentifikasi problem / masalah gizi,_ etiology / penyebab, serta sign and symptom / tanda dan gejala 2) Menetapkan diagnosis gizi c. Merencanakan intervensi gizi 1) Menyusun perencanaan intervensi gizi 2) Menyusun preskripsi diet 3) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makanan utama dan makanan selingan / snack 4) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi dalam bentuk enteral 5) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_ pemberian makanan dan / atau zat gizi pada suplemen zat gizi @) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_ pemberian makan dan / atau zat gizi pada bantuan = makan _(feeding assistance) 7) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi _pemberian makan dan / atau zat gizi pada pengelolaan lingkungan dan / atau suasana makan (ManageFeeding Environment) 8) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi terkait dengan pemberian obat 9) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi edukasi gizi untuk meningkatkan pengetahuan (konten materi) 10) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi edukasi gizi (Aplikasi) 11)Melaksanakan —_konseling gizi dengan pendekatan /berbasis teori perubahan perilaku 12)Melaksanakan konseling gizi dengan pendekatan _/berbasis strategi perubahan perilaku 13) Mengimplementasikan _ strategi koordinasi gizi d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi gizi 1) Mengukur dan memonitor indikator gizi dan outcome asuhan gizi 2) Mengevaluasi pencapaian indikator gizi dan outcome asuhan gizi 3) Mendokumentasikan asuhan gizi Melakukan bimbingan dan supervisi edukasi gizi, konseling giz, dan penyuluhan gizi Melakukan bimbingan dan supervisi asuhan gizi tanpa dan dengan komplikasi Mengimplementasikan strategi koordinasi asuhan giziMengimplementasikan discharge dan rujukan pada fasilitas _pelayanan kesehatan 10 Melakukan dokumentasi asuhan gizi dalam dokumen catatan medis secara mandiri dan integrasi 1 Melakukan pengembangan _pelayanan asuhan gizi 12 Melakukan penelitian dan pengembangan asuhan gizi 13 Menyusun Standar Makanan / Diet Khusus 14 Menyusun Menu Makanan / Diet Khusus 15 Menyusun Spefikasi Bahan Makanan/ Makanan 16 Mengelola Sumber Daya Manusia Ww Mengelola_ Biaya___Penyelenggaraan Makanan / Diet Khusus 18 Mengelola Sarana Fisik dan Peralatan Kerja 19 Menyelia Pembelian Bahan Makanan/ Diet Khusus 20 Menyelia Pemesanan Bahan Makanan/ Diet Khusus 21 Menyelia Penerimaan Bahan Makanan/ Diet Khusus 22 Menyelia Penyimpanan dan Distribusi Bahan Makanan/ Diet Khusus 23 Menyelia Persiapan dan Pengolahan Makanan/ Diet Khusus 24 Mengembangkan/ Memodifikasi Makanan/ Diet Khusus 25 Menyelia Proses Distribusi_Makanan/ Diet Khusus 26 Menyelia Higiene Penjamahpy | Mengawasi Sanitasi Peralatan dan] Lingkungan Kerja pg | Melakukan Tindakan Pencegahan dan | Perbaikan untuk Keamanan Pangan Demikian Rincian Kewenangan Klinis (RKK) ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Registered Dietisien, dengan ketentuan tidak diperkenankan melakukan prosedur di luar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. Ditetapkan di Kendal Tanggal _: 5 September 2019 79620109 198901 1 001PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. SOEWONDO JI, Laut No. 21 %® (0294) 381433, 381573 Kendal 51311 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL NOMOR: 20 /1684-52/R6UD 2019 TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) REGISTERED DIETESIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KENDAL KABUPATEN KENDAL Menimbang : a. bahwa setiap tenaga kesehatan, termasuk tenaga gizi yang bekerja melakukan pemeriksaan gizi_ harus sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Kendal Kabupaten Kendal; b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan gizi yang optimal dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinis (RKK). Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1441 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Undang - Undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;Menetapkan Kesatu Kedua Ketiga 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaran Pekerjaan dan Praktik ‘Tenaga Gizi; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374/Menkes/SK/II/2007 tentang Standar Profesi Gizi; 8. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 23/KEP/M. Pan/4/2001 Tentang Jabatan Fungsional Nutrisionis dan Angka Kreditnya 9. Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 187 tahun 2019 Tentang Penetapan Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Kategori Aktivitas Kesehatan Manusia dan Aktivitas Sosial Golongan Pokok Aktivitas Kesehatan Manusia Bidang Dietisien MEMUTUSKAN : Ahli Gizi yang tersebut di bawah ini Nama : Tri Wahyuni, S.Gz, RD Tempat, Tanggal Lahir_ : Semarang, 3 Desember 1985 Nomor STR : 140962217-1472865 Nomor Sertifikat RD: 14 1 122015 000907 Kualifikasi : Registered Dietisien Kepada yang bersangkutan diberikan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal; Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir; Rincian Kewenangan Klinis dapat ditambah atau dikurangi atas rekomendasi Tim Ad Hoc Kredensial Gizi;Keempat : Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun sejak ditetapkan; Kelima : Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Kendal Pada tanggal : 5 September 2019 Plt. DIREKTUR RSUD dr. H.SOEWONDO ‘Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Bidang Penunjang dan Peralatan Medik; 2. Kepala Bagian Tata Usaha; 3. Yang bersangkutan; 4. Arsip.LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H SOEWONDO KABUPATEN KENDAL NOMOR : 80 / (684-52 /SUP 2019 TANGGAL : 5 September 2019 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk ahli gizi dalam menjalankan prosedur kerja sebagai Registered Dietisien di RSUD dr. H Soewondo Kabupaten Kendal, dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan kesclamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan diberikan kepada : disiplin profesi. Kewenangan Klinis it Nama : Tri Wahyuni, S.Gz, RD Tempat, Tanggal Lahir_: Semarang, 3 Desember 1985, Nomor STR : 140962217-1472865 Nomor Sertifikat RD: 14 1 122015 000907 Kualifikasi : Registered Dietisien Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut : Disetujui No Rincian Kewenangan Klinis Dengan Mandiri supervisi 1 | Menetapkan metode skrining gizi v 2 | Melakukan validasi skrining gizi v 3 | Melakukan bimbingan skrining gizi TV | Menerapkan pengembangan perangkat | skrining gizi Melakukan kegiatan asuhan gizi padal J 5 orang sakit tanpa dan dengan komplikasi a. Melakukan asessmen gizi V 1) Asessmen data riwayat pasien Vv 2) Asessmen data antropometri| pasien 3) Asessmen data biokimia pasien Vv4) Asessmen hasil pemeriksaan fisik terkait gizi pasien 3) Asessmen data riwayat gizi dan makanan pasien b. Menetapkan diagnosis gizi 1) Mengidentifikasi problem / masalah_gizi,_ etiology / penyebab, serta sign and symptom / tanda dan gejala 2) Menetapkan diagnosis gizi ¢. Merencanakan intervensi gizi 1) Menyusun perencanaan intervensi gizi 2) Menyusun preskripsi diet 3) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makanan utama dan makanan selingan / snack 4) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_pemberian makan dan / atau zat gizi dalam bentuk enteral 5) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_pemberian makanan dan / atau zat gizi pada suplemen zat gizi 6) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi pada bantuan = makan _—_—_(feeding assistance) 7) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian makan dan / atau zat gizi pada pengelolaan lingkungan dan /atau suasana makan (Manage Feeding Environment) 8) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi_pemberian makan dan / atau zat gizi terkait dengan pemberian obat 9) Mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi edukasi gizi untuk meningkatkan pengetahuan (konten materi) 10) Mengimplementasikan_intervensi gizi pada strategi edukasi gizi (Aplikasi) Ti)Melaksanakan konseling giai dengan pendekatan /berbasis teori perubahan perilaku 12)Melaksanakan konseling gizi dengan pendekatan /berbasis strategi perubahan perilaku 13) Mengimplementasikan __strategi koordinasi gizi d. Melaksanakan monitoring dan evaluasi gizi 1) Mengukur dans memonitor indikator gizi_ dan outcome asuhan gizi 2) Mengevaluasi pencapaian indikator gizi dan outcome asuhan gizi 3) Mendokumentasikan asuhan gizi Melakukan bimbingan dan supervisi edukasi giz, konseling giz, dan penyuluhan gizi Melakukan bimbingan dan supervisi asuhan gizi tanpa dan dengan komplikasi Mengimplementasikan strategi koordinasiasuhan gizi Mengimplementasikan discharge dan rujukan pada fasilitas _ pelayanan keschatan 10 Melakukan dokumentasi asuhan gizi dalam dokumen catatan medis secara mandiri dan integrasi 11 Melakukan pengembangan _pelayanan asuhan gizi 12 Melakukan penelitian dan pengembangan asuhan gizi 13 Menyusun Standar Makanan / Diet Khusus 14 Menyusun Menu Makanan / Diet Khusus 15 Menyusun Spefikasi Bahan Makanan/ Makanan 16 Mengelola Sumber Daya Manusia 17 Mengelola Biaya -—- Penyelenggaraan Makanan / Diet Khusus 18 Mengelola Sarana Fisik dan Peralatan Kerja 19 Menyelia Pembelian Bahan Makanan/ Diet Khusus 20 Menyelia Pemesanan Bahan Makanan/ Diet Khusus 21 Menyelia Penerimaan Bahan Makanan/ Diet Khusus 22 Menyelia. Penyimpanan dan Distribusi Bahan Makanan/ Diet Khusus 23 Menyelia Persiapan dan Pengolahan Makanan/ Diet Khusus 24 Mengembangkan/ Memodifikasi Makanan/ Diet Khusus 25, Menyelia Proses Distribusi_ Makanan/ Diet Khusus 26 Menyelia Higiene PenjamahMengawasi Sanitasi. Peralatan dan] | Lingkungan Kerja Melakukan Tindakan Pencegahan dan 28 Vv Perbaikan untuk Keamanan Pangan 27. Demikian Rincian Kewenangan Klinis (RKK) ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Registered Dietisien, dengan ketentuan tidak diperkenankan melakukan prosedur di luar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. Ditetapkan di Kendal Tanggal —_: 5 September 2019 bina Utama Madya t NIP.19620109 198901 1 001