PUSKESMAS : M.

Thaha
DESA : Kampung Baru
TANGGAL : 1-2 Februari 2021

No NIK nama_anak TANGGALUKUR BERAT TINGGI CARAUKUR vita

1. 123123123123123 BUDI (CONTOH) 2019-01-23 4 56 berdiri ya
2. 321312312312312 BETI (CONTOH) 2019-03-21 4.5 56.7 terlentang tidak
3. 111111111133333 ANDI (CONTOH) 2019-02-01 4.8 58.9 terlentang ya
 asi_bulan_1 asi_bulan_2 asi_bulan_3 asi_bulan_4 asi_bulan_5 asi_bulan_6 pemberian_ke
ya ya ya ya ya ya 2
tidak tidak tidak tidak tidak tidak 3
1 1 1 2 2 2 1
 sumber_pmt pemberian_pusat tahun_produksi pemberian_daerah
1 84 2018
2 8000
3 74 2018 7000
DATA BALITA DIUKUR
PUSKESMAS :
DESA :
TANGGAL :

No NIK nama_anak TANGGALUKUR BERAT TINGGI CARAUKUR vita asi_bulan_1 asi_bulan_2 asi_bulan_3 asi_bulan_4 asi_bulan_5 asi_bulan_6 pemberian_ke sumber_pmt pemberian_pusat tahun_produksi pemberian_daerah

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
dst

MENGETAHUI,
KEPALA DESA………..

……………………………