Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Rosmeni Sembiring

NIM : 1965050078

Tanggal Lulus : 11 Mei 2022

Telepon : 082365656722

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama Lengkap : Charina Indhy Bhari

NIM : 1965050073

Pekerjaan : Koas FKUKI

Telepon : 081314155512

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL IJAZAH DOKTER


DAN Fotokopi Ijazah Legalisir milik PIHAK PERTAMA di Universitas Kristen Indonesia
untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 25 Mei 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Charina Indhy Bhari Rosmeni Sembiring

Anda mungkin juga menyukai